肥胖与打鼾是“难兄难弟”

　　人过中年的李先生年轻时是运动健将，但是现在一运动就喘气，白天老犯困，夜晚更是鼾声震天，过完年做体检，血压非常高，高血压已经上蹿至200mmHg，血糖及血脂也高出正常值一倍了，去河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科就诊后发现，原来是打呼噜惹的祸。

　　打呼噜不是睡得香

　　李先生住院后经手术治疗，血压已逐渐恢复正常，血糖、血脂也趋于好转。“打鼾，就是打呼噜，很多人认为打呼噜是睡得香，这种认识是错误的。”河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科副主任医师张治成说，打鼾是一种病态，它是睡眠时上气道存在狭窄的标志。有研究结果表明，每4个中重度打鼾的人中就会有1个被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠过程中反复发生上气道塌陷，从而导致频繁的呼吸暂停或通气量减少的一种睡眠呼吸障碍性疾病。此类患者，由于睡眠过程中会造成间歇性低氧、二氧化碳潴留，破坏正常的睡眠结构，使睡眠效率降低，从而会引起全身多器官的损害和疾病，如，会引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、妊娠高血压等。由于夜间睡眠结构受到破坏、睡眠效率下降，白天还会出现不可抗拒的嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、开车打盹儿等。

　　下面这些呼噜要抓紧治

　　不是所有的打呼噜都应治疗，但是以下几种一定要引起足够重视。

　　鼾声响亮而不规律、时断时续，声音忽高忽低；睡眠中有憋醒、睡眠不宁；睡眠不解乏、白天困倦、嗜睡、睡醒后血压升高，或顽固性高血压；2型糖尿病及胰岛素抵抗、夜间心绞痛、顽固性复杂心律失常及难治性心力衰竭；睡眠浅、睡醒后头痛、口干；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；老年痴呆、阳痿、性欲减退等，这时候就要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。

　　张治成说，肥胖与打鼾是一对“难兄难弟”，由于肥胖者咽部周围软组织增生肥大，入睡后易阻塞气道而导致打鼾和呼吸暂停；另一方面，肥胖者内脏脂肪的过多积聚，上顶横膈，可影响横膈运动，妨碍上气道和肺脏的伸展。因此，减肥可以让打鼾得到有效的缓解。

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