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单侧耳朵听力下降 警惕听神经瘤

2014-02-2339健康网
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核心提示:专家表示,对于出现单侧反复耳鸣、突发耳聋,一定要提高重视,及时检查,排除听神经瘤。

  轻微耳聋很难引起人们的注意,即便偶尔被留意到,也常常因为“工作过累”“休息不好”等理由放松了警惕。47岁的周兴(化名)最近一段时间感觉右耳“背”得厉害,用手机接电话的时候右耳老是听不清,一定要换到左耳才能听清楚。起初以为是工作太累了,想想休息几天会好,没想到右耳听力下降越来越明显,去医院检查竟诊断为听神经瘤。专家表示,对于出现单侧反复耳鸣、突发耳聋,一定要提高重视,及时检查,排除听神经瘤。

  听力下降竟是听神经瘤

  “我右耳的听力下降,已经有一个多月了,不仅听力下降,而且还有耳鸣,打电话时常常要把手机移到左侧的耳朵去听。起初我并没当回事,以为只是工作比较吃力,疲劳所致,如果不是最后右耳完全听不见,我可能还是不当回事。”周兴说。

  一只耳朵听不见,这可吓坏了周兴,他连忙去当地的医院检查。“医生诊断我是右耳中度感音神经聋,治疗了一周后,的确有所好转,能听到的声音大了些,可是耳鸣却一直存在。”据周兴说,不仅右耳耳鸣,自己右边牙齿也疼了起来,右边脸也开始麻木。“我都不记得自己跑了多少趟医院,还去口腔科拔掉最后两颗磨牙。牙是拔了,可牙疼还是存在。怎么治也治不好,”周兴说。

  医生根据周兴一系列的症状描述,建议他转入神经内科做核磁共振,检查结果发现,周兴脑子里长有一颗2.3cm×3.2cm大小的听神经瘤。

  易被误诊为突发性耳聋

  专家介绍,听神经瘤常被忽视,主要是因为患者对听神经瘤早期症状认识不足,很多患者后期就诊于神经内科、口腔科才发现颅内长有听神经瘤。而突发性耳聋是耳科的常见病,患者遇到忽然听力减退,首先考虑为突发性耳聋并不奇怪,但是对一些伴随症状如眩晕、绵麻等,仅简单解释为病毒感染或根本不在意,仅积极为恢复听力而治疗,这就很容易延误病情,致使肿瘤增大。

  “听神经瘤占小脑角肿瘤的80%至90%,属于良性肿瘤,病程比较长,首发症状大多单侧耳鸣、耳聋和眩晕,而这些症状又都是不典型的,容易被患者或者耳鼻咽喉科医师忽视或者误诊,以致延误治疗。”专家指出,“等到肿瘤增大后才手术切除,引起术后并发症多,保全神经功能也比较困难。”

  头晕恶心可能是前兆

  听神经瘤引起的听力损害,一般表现为单侧持续缓慢进行的感音神经性耳聋,但当对突发性耳聋治疗无效时,应该想到听神经瘤的可能。

  专家提到,听神经瘤恶化很多情况下在于患者自己不重视。“通常,在头昏、眩晕不剧烈,没有恶心、呕吐的情况下,患者本身并不能觉察到,再加上耳鸣也容易被忽视,很多人直到完全耳聋或出现其他症状就诊时才被偶然发现。”苏立众主任说,“不少人和周兴一样,是在打电话时才发现自己一侧耳朵已经聋了。”

  “另外,由于受经济条件限制,一部分患者不能定期复诊,等到出现典型的耳科临床症状,甚至颅内压增高等症状时再诊断为听神经瘤,往往肿瘤已经比较大,手术危险性及神经功能保存难度都会增加。”专家提醒,对听神经瘤的早期表现和症状演变要有足够认识,尽可能的做到早诊早治。

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