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单侧耳朵听力下降 警惕听神经瘤

2014-02-23 00:00:2939健康网
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核心提示:专家表示,对于出现单侧反复耳鸣、突发耳聋,一定要提高重视,及时检查,排除听神经瘤。

  轻微耳聋很难引起人们的注意,即便偶尔被留意到,也常常因为“工作过累”“休息不好”等理由放松了警惕。47岁的周兴(化名)最近一段时间感觉右耳“背”得厉害,用手机接电话的时候右耳老是听不清,一定要换到左耳才能听清楚。起初以为是工作太累了,想想休息几天会好,没想到右耳听力下降越来越明显,去医院检查竟诊断为听神经瘤。专家表示,对于出现单侧反复耳鸣、突发耳聋,一定要提高重视,及时检查,排除听神经瘤。

  听力下降竟是听神经瘤

  “我右耳的听力下降,已经有一个多月了,不仅听力下降,而且还有耳鸣,打电话时常常要把手机移到左侧的耳朵去听。起初我并没当回事,以为只是工作比较吃力,疲劳所致,如果不是最后右耳完全听不见,我可能还是不当回事。”周兴说。

单侧耳朵听力下降 警惕听神经瘤

  一只耳朵听不见,这可吓坏了周兴,他连忙去当地的医院检查。“医生诊断我是右耳中度感音神经聋,治疗了一周后,的确有所好转,能听到的声音大了些,可是耳鸣却一直存在。”据周兴说,不仅右耳耳鸣,自己右边牙齿也疼了起来,右边脸也开始麻木。“我都不记得自己跑了多少趟医院,还去口腔科拔掉最后两颗磨牙。牙是拔了,可牙疼还是存在。怎么治也治不好,”周兴说。

  医生根据周兴一系列的症状描述,建议他转入神经内科做核磁共振,检查结果发现,周兴脑子里长有一颗2.3cm×3.2cm大小的听神经瘤。

  易被误诊为突发性耳聋

  专家介绍,听神经瘤常被忽视,主要是因为患者对听神经瘤早期症状认识不足,很多患者后期就诊于神经内科、口腔科才发现颅内长有听神经瘤。而突发性耳聋是耳科的常见病,患者遇到忽然听力减退,首先考虑为突发性耳聋并不奇怪,但是对一些伴随症状如眩晕、绵麻等,仅简单解释为病毒感染或根本不在意,仅积极为恢复听力而治疗,这就很容易延误病情,致使肿瘤增大。

  “听神经瘤占小脑角肿瘤的80%至90%,属于良性肿瘤,病程比较长,首发症状大多单侧耳鸣、耳聋和眩晕,而这些症状又都是不典型的,容易被患者或者耳鼻咽喉科医师忽视或者误诊,以致延误治疗。”专家指出,“等到肿瘤增大后才手术切除,引起术后并发症多,保全神经功能也比较困难。”

  头晕恶心可能是前兆

  听神经瘤引起的听力损害,一般表现为单侧持续缓慢进行的感音神经性耳聋,但当对突发性耳聋治疗无效时,应该想到听神经瘤的可能。

  专家提到,听神经瘤恶化很多情况下在于患者自己不重视。“通常,在头昏、眩晕不剧烈,没有恶心、呕吐的情况下,患者本身并不能觉察到,再加上耳鸣也容易被忽视,很多人直到完全耳聋或出现其他症状就诊时才被偶然发现。”苏立众主任说,“不少人和周兴一样,是在打电话时才发现自己一侧耳朵已经聋了。”

  “另外,由于受经济条件限制,一部分患者不能定期复诊,等到出现典型的耳科临床症状,甚至颅内压增高等症状时再诊断为听神经瘤,往往肿瘤已经比较大,手术危险性及神经功能保存难度都会增加。”专家提醒,对听神经瘤的早期表现和症状演变要有足够认识,尽可能的做到早诊早治。

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听神经瘤
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  • 高翔主任医师复旦大学附属华山医院

    擅长领域:现任中华医学会上海神经外科分会员,中国抗癫痫协会理事,中华医学会上海疼痛分会秘书、委员,国际神经科学协会会员,美国神经外科学会会员,《癫痫》、《中国临床神经科学》杂志特约审稿人编委。

  • 郭英主任医师中山大学附属第三医院

    擅长领域:在高风险、高难度颅底肿瘤(如巨大垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、海绵窦肿瘤、蝶骨嵴内侧及岩斜区脑膜瘤、颈静脉孔区肿瘤等)、颅 - 颈交界区肿瘤、脑深部及重要功能区肿瘤、脑干肿瘤、复杂脑动脉瘤及动静脉畸形、脊髓髓内肿瘤等疾病的微创显微和锁孔手术方面,技术娴熟,经验丰富,疗效显著。在癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、 Chiari 畸形、脊髓空洞症等复杂疑难疾病的手术和手术前后的处理方面积累了丰富的临床经验。

  • 王任直主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长神经系统各种常见疾病、疑难疾病的诊断和外科治疗,尤其对于垂体腺瘤、颅咽管瘤及脑血管病有着丰富的治疗经验。Specializing in the diagnosis and surgical treatment of various common and difficult diseases of the nervous system, especially for pituitary adenoma, craniopharyngioma and cerebrovascular diseases.

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