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急性喉炎引发喉梗阻会导致窒息

2013-12-27每日商报
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核心提示:小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征。

  最近早晚温差大,衣服脱了穿穿了脱,幼儿园里咳嗽的小朋友也多了起来。小小班2岁的小乐乐这几天偶尔有干咳,跟小朋友玩耍嬉闹后咳嗽次数会增加,特别是晚上睡觉,后半夜会咳得厉害些,但是除了咳嗽,其它感冒症状也不是很明显,白天精神也还好,乐乐妈没有特别当回事,就给乐乐多喝水,然后喝了点止咳糖浆。

  前几日晚上,小乐乐后半夜突然翻来覆去,还用嘶哑的声音跟妈妈说难受。因为年龄太小表述不清,但乐乐妈发现小乐乐呼吸很急促,吸气时有喉鸣,口唇发紫、面色苍白,这才意识到情况严重,慌忙中和乐乐爸把小乐乐送到市红会医院儿科急诊。

  接诊的儿科副主任医师颜伟朝替小乐乐做了检查,根据症状体征诊断为急性喉炎伴喉梗阻三度,需要马上为小乐乐解除喉阻塞,否则会有生命危险。

  颜医师立即给予小乐乐静脉注射地塞米松和氧气雾化吸入激素治疗,过了一会儿,小乐乐的呼吸均匀了,面色与口唇也恢复常色,大家都舒了一口气

  颜医师解释说,小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,如果在患病后未及时控制病情,很快就会引起喉头水肿,造成呼吸困难甚至窒息,重者可导致喉梗阻而危及生命。

  急性喉炎有哪些症状?

  颜医师说,患儿通常先有轻微感冒症状,也许并不发烧或仅有轻微发烧。突出的表现是咳嗽特别厉害,但很具有典型特征,即声音“哐哐哐”似犬叫,同时嗓音嘶哑。患者的病情白天较轻,但往往在夜间加重。

  “喉头是空气的必经之路,小孩子的喉头组织尚未发育成熟,喉头很狭窄,淋巴管和血管却很丰富。一旦发炎,大量的炎症液体就会渗入到疏松的喉头组织内,使喉部迅速水肿。

  因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,起病常较急,若不及时诊治,可危及生命。”

  喉梗阻可分为四度。

  一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

  二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。

  三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。

  四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。

  颜医师提醒,如果孩子出现声音嘶哑,有“哐哐哐”咳嗽,应该想到有急性喉炎的可能性。如果出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难,应该及时到医院就诊,以免耽误病情。

常见症状:声音嘶哑 咽痛

并发症状:喉阻塞

相关检查:间接喉镜

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