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秋天到 喷嚏连串打小心过敏性鼻炎来袭

2013-09-23 01:56:0239健康网
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核心提示:秋季气候起伏不定时冷时热,很多人会因此患上感冒,出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子发痒等症状,可若是出现了上述症状,您可别都当成了感冒治疗。据张世纹医生介绍,许多人出现流鼻涕、打喷嚏等症状时,都以为是患上了感冒,实际上这是过敏性鼻炎在惹祸。

  秋季气候起伏不定时冷时热,很多人会因此患上感冒,出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子发痒等症状,可若是出现了上述症状,您可别都当成了感冒治疗。据张世纹医生介绍,许多人出现流鼻涕、打喷嚏等症状时,都以为是患上了感冒,实际上这是过敏性鼻炎在惹祸。

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  受访专家:武警番禺医院五官科张世纹,五官科主治医师,2000年毕业于广东医学院临床医学专业,先后到广东省第二人民医院耳鼻喉—头颈外科、眼科进修,从事五官科工作十余年,擅长鼻内窥镜手术,鼻中隔矫正术,扁桃体摘除术,支撑喉镜喉部手术等。

  张世纹医生介绍道,过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎,患病人群包括男女老少。其主要症状为反复发作的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒,部分患者伴有眼痒、耳痒、咽痒及皮肤过敏等症状,张医生说,过敏性鼻炎主要由遗传和环境两大致病因素引起,一是患者具有遗传性的过敏性体质,二是外界环境中存在过敏原。

  世界卫生组织将呼吸道过敏性疾病列为21世纪需重点研究兼防治的三大疾病之一。过敏性鼻炎具有易反复发作、迁延难愈、病程长等特点,给患者正常生活、学习、工作与人际交往带来不便与不良影响,并且会造成记忆力下降,影响儿童智力发育等后果,并可能发展为哮喘鼻窦炎、鼻息肉,演变为慢性阻塞性肺病或肺心病,严重危害身体健康。

  过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种,季节性多因对花粉、柳絮等过敏引致,也称“花粉症”。常年性过敏性鼻炎的过敏原无明显季节差异,多为螨虫、蟑螂、霉菌等。

  过敏原皮肤点刺

  张医生讲道,诊断是否患有过敏性鼻炎,主要在于找出是否存在过敏原。主要有两种鉴别诊断方法,一是通过抽血检测,二是进行过敏原皮肤点刺试验。抽血检测相对来讲准确性不高,但4岁以下儿童不适用皮肤点刺试验,多采用抽血检测。

  皮肤点刺试验可用于4岁以上患者。具体操作方法是将少量高纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会在十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或颜色上有改变,由此确定过敏性疾病的存在。

  皮肤点刺试验安全性及灵敏性均很高,患者无痛楚,准确率高,操作简单,是一种经济、有效的过敏原诊断方法。通过皮肤点刺试验,患者和医生可立即知道检验结果,为疾病的预防和进一步的脱敏治疗提供可靠依据。除应用于过敏性鼻炎的过敏原检测,皮肤点刺试验还可应用于哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎患者的确诊。

  脱敏治疗

  张医生介绍道,过敏性鼻炎的治疗主要有对症治疗、脱敏治疗、手术治疗三种方法。对症治疗通过口服药物、鼻腔喷雾剂来减轻和控制症状,减少并发症,但对过敏性鼻炎的病因无治疗作用,停药后经过一段时间仍容易复发,出现反复发作现象。手术治疗远期效果不好,较少应用。

  脱敏治疗又称特异性免疫治疗,主要是确定患者的过敏原后,将过敏原配制成不同浓度的制剂,通过一定途径使患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,由此使患者对过敏原逐渐适应,不再产生过敏现象或过敏得以减轻。

  成功的过敏治疗可显著改善症状,部分患者1-6周症状即可有明显改善,显著减少对症用药;经过持续治疗,症状可进一步明显改善,明显稳定病情,减少过敏发作;最后经过足够疗程的脱敏治疗后,能明显减轻过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症,甚至可达到完全无症状状态,疗效长期稳固,甚至终身。成功的脱敏治疗可以预防新的过敏产生,预防过敏性鼻炎进一步发展为过敏性哮喘。儿童的免疫系统可塑性强,脱敏治疗疗效会更显著。

  世界卫生组织建议对过敏性疾病的治疗应采取对症治疗联合对因治疗的综合治疗方案。脱敏治疗是目前唯一针对过敏性疾病的对因治疗,和对症治疗相辅相成,最终达到治愈过敏性疾病的目的。目前唯一能根治过敏性鼻炎的办法就是坚持脱敏治疗。

  舌下脱敏治疗

  张医生说,脱敏治疗主要有两种方法。一种是传统皮下注射脱敏疗法,此疗法已有100多年历史,疗效比较确定,是目前公认的脱敏疗法。但皮下注射需定期打针,反复皮下注射带来的不便以及不良反应较多较严重,并可引起过敏性休克,因而极大限制了该疗法的推广应用。

  另一种脱敏治疗方法是舌下脱敏治疗。舌下脱敏治疗是将过敏原制成滴剂,通过舌下滴药的方式,从低浓度小剂量开始,逐渐增加浓度和剂量,最后达到对过敏原耐受,从而达到脱敏治疗的效果。

  舌下脱敏治疗相较于皮下注射,费用更低,不必打针因而较少痛楚,用法简单,可随身携带,不受用药时间、场地的限制,更易于儿童患者的配合治疗。经过30多年的发展,舌下脱敏治疗尚无严重全身不良反应和过敏性休克的病例报道,主要常见不良反应是舌下发痒、胃肠不适、荨麻疹等,一般无需药物治疗可自行缓解。2001年世界卫生组织确定了舌下脱敏治疗的有效性和安全性,2004年世界卫生组织大力推荐舌下脱敏为治疗过敏性鼻炎的主要方法。(通讯员:邱岩 李金同)

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