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过敏原是引发过敏性鼻炎的“罪魁祸首”

2013-04-0339健康网
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核心提示:春暖花开,正是一年中过敏性鼻炎高发的时期,针对不少患者对过敏性鼻炎的认识误区,在“爱鼻日”到来之际,也谈谈过敏性鼻炎的治疗理念。

  过敏鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病。过敏性鼻炎有四大症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而,并非出现了四大症状,就一定是患了过敏性鼻炎,应该到耳鼻喉科作鼻腔专科检查,实验室检查及皮肤过敏原检测,查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性,则可诊断为过敏性鼻炎。

  过敏性鼻炎过去分为季节性和常年性,2001年世界卫生组织根据病程将过敏性鼻炎分为“间歇性”和“持续性”两类。季节性(间歇性)过敏性鼻炎一般每年发病时间一致,其过敏原大多为花粉,常年性(持续性)过敏性鼻炎则在一年多数日子中发病,其过敏原大多为尘螨。

  过敏性鼻炎若不及时治疗可诱发鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎鼻窦炎等疾病,由于炎性介质的释放和过敏性炎症的发作导致鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕,导致学习能力、工作效率和生活质量下降,因此患者绝不可忽视过敏性鼻炎的治疗。

  过敏原是引发过敏性鼻炎的“罪魁祸首”,远离尘螨、屋尘、宠物皮毛、花粉、植物纤维、刺激性气体等过敏原,是预防过敏性鼻炎的最重要环节。若要知道自身的过敏原是哪些物质,建议病人到医院进行相关检测。

  2001年世界卫生组织推荐鼻用激素为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用激素(如雷诺考特等)在鼻黏膜的受体点上取得高药物浓度,而全身吸收极少,持续用药抑制过敏反应。鼻用激素可明显改善过敏性鼻炎的主要症状,帮助恢复鼻功能,长期定时坚持使用还能预防过敏性鼻炎的发作。具有使用方便,疗效确切,副作用小,可长期使用等优点。

  目前,临床上用药物治疗过敏性鼻炎通常只是能控制或缓解症状(俗称对症治疗),因而也就做不到针对性地预防和治疗。对过敏性鼻炎患者,一定要做过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。国际标准化过敏原检测,采用酶联免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。过敏原检测的目的是为了更有效地进行脱敏治疗。

  “脱敏疗法”又称为“特异性免疫治疗”,是指给过敏患者应用低浓度的过敏原,然后逐渐增加浓度,从而让过敏患者逐渐适应特定过敏原的刺激,最终让患者在日常生活中接触到相应过敏原后不再发生过敏反应。 脱敏治疗最常用的方法是皮下注射,此外,还有其他的给药途径,例如口服、鼻内、舌下等。“特异性免疫治疗”被世界卫生组织(WHO)认为是目前唯一可以影响过敏性疾病基础机制,针对病因的治疗方法。它除了能减轻症状、减少对症用药使用外,还可以改变过敏性疾病的发展进程,预防过敏性鼻炎进一步发展成哮喘以及避免新的过敏症发生。(作者:同济大学附属东方医院耳鼻喉科 马兆鑫  通讯员:李静

  专家简介:

  马兆鑫,目前担任东方医院耳鼻咽喉科主任,主任医师,博士研究生导师。上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员。

  擅长慢性化脓性中耳炎的听力重建及鼓室成形术,鼓膜修补术,耳聋、耳鸣和眩晕的治疗;功能性鼻内窥镜微创手术治疗。

  鼻息肉、鼻窦炎;喉显微手术治疗声带小结、息肉;阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)的手术治疗,咽喉及肿瘤等疑难杂症的治疗。

  门诊时间:

  每周二上午、周三下午(东方医院本部)

  每周四下午(东方医院南院)

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