专家提醒：春游谨防过敏性鼻炎侵袭

　　春天来了，万物复苏，百花齐放。油菜花、海棠、梨花、牡丹，姹紫嫣红，争相斗艳，美煞了都市里游园踏青的人们。然而，这春风里弥漫的花香，也苦煞了过敏性鼻炎患者。

　　过敏性鼻炎患者的禁区：花粉

　　过敏性鼻炎是一种常年或季节性发作的变态反应性疾病，季节性发作因与花粉、冷空气等有关，故多发作于春季和仲秋前后。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％~20％，在我国南方发病率高达36％。引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉，各种化学物质、某些食物、药品、化妆品，城市大气污染物如汽车尾气等，都可能导致过敏性鼻炎。过敏性鼻炎临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒、流泪，甚至咽部有痒感等。

　　过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。

　　过敏性鼻炎的治疗原则有哪些？

　　过敏性鼻炎的治疗原则有三：①避免吸入可激发的过敏原。②适当用药。③脱敏治疗。关于第一条，美国科学家简单将其总结为4个字：移、避、忌、替。即将对花粉过敏的人群(主要指儿童)在发病季节“移”出易过敏区，“避”开过敏原，“忌”服易过敏食物，“替”代为功能相近的食品，如对海鲜过敏可改食鸡蛋、牛奶等。

　　在用药方面，主张中西医、内外治综合疗法。如在发病期可口服西替利嗪、扑尔敏等抗过敏药。对于季节性过敏病人，可使用激素类治疗，如含有激素的喷鼻剂和得宝松缓释剂等针剂治疗，但不易长期大量使用。短期内可配合外用麻黄素等血管收缩剂滴鼻，以减轻鼻塞症状。关于脱敏治疗，对过敏原明确且种类少的病人有一定疗效。但由于此法疗程长达1年半至2年，病人难以接受。加之过敏原种类繁多、脱敏剂受地域性影响等因素，临床已不常使用。

　　中医认为过敏性鼻炎属脏腑虚寒证，治疗上以温补为主，根据证型辨证用药。如属体虚懒言、遇风寒加重的肺气虚寒型者，可服用玉屏风散制剂。古人告诫体虚易感冒者，对玉屏风散“当倚如屏，珍如玉，”故名之。对畏寒肢冷，四肢不温的肾阳亏虚型者，可服用金匮肾气丸等。但李莹强调指出，中医治病讲究个体差异，就像购衣，中成药属于品牌服装，对大部分需求者有效。效果不理想者就需量体裁衣，使用中草药汤剂对证调理。

　　在中医外治法方面，可采用中药“双花液”离子透入、中药鼻喷雾剂，也可使用熏洗疗法。处方为：辛夷15g、双花15g、蒲公英10g、地丁10g、虫蜕5g、黄芩10g、丹皮8g、菊花8g、白鲜皮10g、白附子8g、桂枝8g。将上药用水煎至500ml，趁热用药蒸汽熏鼻。熏时患者尽量深呼吸，使药蒸汽进入鼻腔内，待药液变温后用药液冲洗鼻腔。每日3次，5日为一疗程。

　　每年3-6月份是空气中花粉浓度较高的季节，也是过敏性鼻炎的高发季节，过敏体质的人这个季节应尽量减少外出，如一定要外出，也要注意尽量减少与花粉、干草、落叶等的接触，最好戴上口罩和眼镜；要经常打扫室内卫生，平时保持室内空气流通；对皮毛过敏者最好不要饲养宠物，如果家中有宠物也不要让它们上床；地面最好不要铺地毯。对于季节性过敏性鼻炎患者，在春秋季节植物扬花时，还需要提前使用药物预防，如鼻用皮质类固醇就可治疗和预防过敏性鼻炎。

　　专家介绍：李小玲，广州后勤部医院耳鼻喉专科中心主任医师。擅长：擅长应用中西医结合诊治耳鼻咽喉科常见多发病;对慢性鼻炎、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋等病症有独特的诊疗方案;尤其对鼾症、耳鸣耳聋的治疗有较深的研究。

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