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从“洗鼻指数”谈鼻腔冲洗

2012-10-30家庭用药江德胜
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核心提示:“洗鼻指数”是将天气变化引发鼻炎的概率分成四级,分别为“需时”“定时”“随时”和“及时”,不管怎样看,似乎是非洗鼻不可了。但对一般人而言,天天刷牙是人皆为之,而今要接受这洗鼻措施,不能不说是一个新的话题。

  “洗鼻指数”是将天气变化引发鼻炎的概率分成四级,分别为“需时”“定时”“随时”和“及时”,不管怎样看,似乎是非洗鼻不可了。但对一般人而言,天天刷牙是人皆为之,而今要接受这洗鼻措施,不能不说是一个新的话题。

  鼻腔冲洗原理

  洗鼻之意为鼻腔冲洗,是一种历史悠久的治疗鼻病的方法。随着鼻内镜手术的普及,鼻腔冲洗对手术后的康复,以及减少术后并发症等起到了良好的作用,相应的文献资料也多在专业杂志上发表。

  鼻腔冲洗的作用原理是通过冲洗液机械冲刷鼻腔内的灰尘、痂块、鼻涕、细菌和过敏物质,如花粉和螨虫等。临床治疗的适应证主要是慢性鼻炎鼻窦炎干燥性鼻炎萎缩性鼻炎,具有清洁、保健和辅助治疗作用。正确洗鼻可以缩短鼻病疗程,减少治疗用药量。但须注意,不同的鼻病需要到耳鼻喉科作出相应的诊断和治疗,洗鼻只是辅助疗法。

  鼻腔冲洗方法

  冲洗液  常用的冲洗液是盐水,浓度有两种:0.9%的等渗盐水(又称生理盐水)和3%的高渗盐水。为了增加治疗效果,还可加入抗菌药、抗真菌药和中药成分,中药以清热解毒和清热燥湿类为主,如黄芩、黄连、黄柏和鱼腥草等。有人推荐用采集于大西洋的天然海水,标榜其内含有大量有益矿物元素,利于改善鼻腔内环境等,就有些吹嘘之嫌,大可不必讲究。冲洗液简易的自制方法是取食用盐2克,加沸开水至250毫升,冷却至37℃~40℃即可应用。

  冲洗器械 

    传统的是用灌肠筒,下端出水口连上塑料管,接以适合于鼻前孔的橄榄头。近年来出现于医药商店的洗鼻器多以软塑料瓶为主,在瓶盖上附有与鼻前孔相吻合的菌状或橄榄状喷头(如上图)。

  冲洗方法 

    站立于水槽前,上身前倾,头稍偏向一侧,将灌洗用橄榄头纳入偏高一侧的鼻前孔内,洗右侧时以右手持橄榄头,左侧则用左手。灌洗筒吊于高过头顶处,轻吸灌洗液流进鼻腔,但不可用力或太快速,以免呛咳。冲洗液从一侧鼻腔流入鼻咽,再由对侧鼻腔流出。如此两侧鼻腔交替引之,脏物随水流而洗净。

  用冲洗瓶者体位同前,喷头纳入鼻前孔,以右手握瓶洗右鼻腔,左手握瓶洗左鼻腔。微微张口,用口平静呼吸,轻捏软瓶体,让冲洗液缓慢流进一侧鼻腔,经后鼻孔从稍下方的另一侧鼻腔流出,如此交替鼻腔,持续挤压瓶体直到水净洗毕。残留于鼻腔内的液体可让其自然流掉,切忌捏着双鼻擤鼻,企图排尽鼻腔内液体,避免引发耳痛中耳炎

  几种简易式洗鼻法 

    取大瓷碗,放4.5克食盐,加沸水500毫升,冷却到37℃~40℃,将鼻孔没入盐水中,轻缓吸气,以将盐水吸入鼻腔为度,稍停一会儿抬头,呼气将盐水擤出,如此反复多次,直到清洁。还有一法,以一手掌心盛盐水,另一只手的手指按压一侧鼻前孔,低头用另一侧鼻孔吸入掌中之盐水,稍息予以擤出,同法清洗另一侧鼻腔,反复数次,可于每天早晚洗脸时进行。

  洗鼻注意事项

  1.水压不宜过高,更忌水流向鼻腔顶部直射,否则会有呛鼻和溺水的不适感。

    2.鼻腔通气不良时不宜洗鼻,必要时可先用呋喃西林麻黄素滴鼻后,使鼻腔通气好转时再洗。

    3.不要快速猛烈吸气,以免水流误吸入气道,引起呛咳。

    4.洗鼻用具不和他人共用。

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