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中耳胆脂瘤不是“瘤”

2012-10-30 00:09:30家庭用药
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核心提示:日常生活中,人们往往谈“瘤”色变。然而,一些被称为“瘤”的疾病,其实并不是肿瘤,但它们对人体也会产生严重危害,应引起足够重视。如耳科常见疾病——中耳“胆脂瘤”。

  日常生活中,人们往往谈“瘤”色变。然而,一些被称为“瘤”的疾病,其实并不是肿瘤,但它们对人体也会产生严重危害,应引起足够重视。如耳科常见疾病——中耳“胆脂瘤”。

  慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤型中耳炎是其中最为严重,且极易造成并发症的一型。“胆脂瘤”并不是真正的肿瘤,因为其内没有任何肿瘤细胞。那为何叫“胆脂瘤”呢?这是由于该病的形成除少数与先天性因素有关外,大多数患者因咽鼓管长期功能不良,中耳腔内形成负压,鼓膜内陷形成囊袋;或者中耳炎鼓膜穿孔后,上皮沿穿孔边缘移行长入中耳乳突腔,形成囊袋,囊袋内鳞状上皮因炎症刺激增生并脱屑,逐渐堆积而形成一个圆形或椭圆形的肿物,其内容物很像豆腐渣。

  在一定条件下,中耳“胆脂瘤”会慢慢增长,压迫周围的骨质,在中耳乳突内形成腔洞,其内结构是由脱落的上皮细胞堆积而成。将其放在显微镜下观察,有胆固醇结晶的化学物质,因此被称为“胆脂瘤”。

  “胆脂瘤”的临床表现主要为耳部流脓、耳内疼痛、耳部闷塞感及听力下降。流脓可呈持续性或间断性,常有特殊恶臭味,有时可伴有血性分泌物。患者听力下降常因鼓膜穿孔和听骨链腐蚀损坏所致,但有时听力下降程度与疾病严重程度并不成正比。

  “胆脂瘤”之所以具有潜在的危害,是因为其逐渐增大时会压迫并腐蚀周围骨质,并向邻近组织扩散,严重者可出现脑脓肿脑膜炎眩晕面瘫等颅内外并发症。

  一旦罹患“胆脂瘤”,仅靠口服抗菌药或坚持滴耳液等保守治疗不可取,手术治疗是唯一的选择,其目的在于彻底去除病灶,获得干耳,有条件者甚至可重建听力。

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