春季鼻子问题自行药疗易陷误区

　　近期广州春季多灰霾、空气潮湿、粉尘含量增加，导致过敏性鼻炎等各种鼻腔炎症高发。除受环境、个人体质等因素影响外，不少患者因自行药疗、错误用药也是导致病情加重的原因之一。其中，乱使用滴鼻剂导致鼻塞加重、嗅觉功能减退是常见的现象。

　　含麻黄素滴鼻药可致药物性鼻炎

　　“滴鼻剂是一种强烈的血管收缩剂，有的患者鼻塞初期使用，滴一滴鼻子就通气，感觉很舒服，但不知不觉就依赖上，滴的次数、频率不断增加，间隔的时间却越来越短，到最后怎么滴也不见效果，鼻子反而更堵，鼻甲肥大肿胀，嗅觉迟钝，这就是盲目用药导致的后果。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授坦言。

　　据介绍，这些患者大多由于长期使用具有麻黄素类的血管收缩药，导致鼻粘膜受损，大大增加了治疗的难度。董玉礼教授表示，鼻内滥用滴鼻净或麻黄碱滴鼻液，可导致药物性鼻炎;鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损伤鼻粘膜粘液纤毛输送功能。“滴鼻药最好在医生指导下，规范使用，而且只能短期使用，一周为限”。董玉礼教授坦言。

　　过敏性鼻炎，儿童占三分之一

　　南方医院耳鼻喉-头颈外科李刚博士介绍，随着环境污染的加剧，过敏性鼻炎患者逐年增加，目前该病以儿童和青壮年为主，儿童患者占到了其中的三分之一。很多父母有一种观念，认为儿童的过敏性鼻炎不需特别治疗，到了青春期调养一下就可以痊愈。对此，李刚提醒，这种观念不完全正确，有些孩子的过敏性鼻炎是因为免疫系统未完善，随着生长发育病情会逐步恢复，这部分的比例并不高。“相当部分的儿童的过敏性鼻炎并不会自行痊愈，反而会引起很多的其它疾病。”李刚提醒，它会引起慢性鼻窦炎、鼾症以及哮喘。而鼾症又会引起儿童睡眠缺氧，影响儿童生长发育。

　　急性鼻炎会引发中耳炎

　　武警医院耳鼻咽喉中心王希军教授介绍，耳鼻咽喉等器官是相通的，急性鼻炎引发上呼吸道感染，感染经咽鼓管向中耳扩散，会引起急性中耳炎，症状因人而异，有的出现耳痛、流脓;有的听力下降及耳鸣等。王希军特别提醒家长注意，儿童急性化脓性中耳炎，该病目前发病率高，易复发，特别在冬春季节。儿童咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此浸入中耳;婴儿者，若哺乳体位不当或乳汁流出过急，乳汁可通过咽鼓管进入中耳。

　　当孩子不具备陈述病情能力时，家长应对孩子动作多留心，孩子发病时常会表现出不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。专家表示，中耳炎的发生，单纯性发作的不多见，建议患者积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病，如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等，有助于防止再次发生中耳炎。

（实习编辑：陈荣发）

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