儿童小鼻子要防大问题

　　8~16岁孩子鼻炎发病多

　　“在门诊中，经常会发现许多儿童患有鼻炎，但都因父母的粗心以及临床医生经验不足等原因错过了最佳治疗的时期。”济南军区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委胡团元介绍，特别是8~16岁这个年龄段的青少年儿童，鼻炎、咽喉炎发病率较高，且有久拖不治或治疗时断时续的特点。

　　出现这种现象，一方面因为现在的孩子面对升学和就业的竞争越来越激烈，压力也越来越大，家长们在为孩子提供良好的教育、生活环境时，却忽略了一些小细节，例如在孩子当中高发的慢性鼻炎，就常常被家长们忽视，误以为感冒、拖延就医的情况比比皆是。另一方面由于部分儿童鼻炎症状不典型，患儿无法准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。

　　“谈到青少年儿童的鼻炎疾病，实际上是一个令很多医生头痛的问题。”胡团元说，“很多入院接受治疗的患者，都是由于鼻咽部位的病变严重影响到了生活和学习，而且应该说是到了那种非治不可的地步。且不论治疗难度和治疗费用的增加，特别应该指出的是，这时疾病对人身体造成的创伤已经发生，并且这种损害是会进一步发展的。”

　　鼻炎对青少年儿童影响大

　　孩子一旦患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，引起全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等现象。更为严重的是，长期的张口呼吸不仅会因为空气刺激咽腔导致咽炎，而且还会使孩子形成鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等面部畸形(俗称“鼻炎面容”)。

　　“临床有些鼻窦炎患儿误诊率比较高。”河南省军区医院耳鼻喉主任医师王章介绍，由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。有些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。他建议，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内窥镜检查以便及时发现隐匿的病变。鼻内窥镜检查能够将鼻腔深处情况放大数十倍显示在电脑屏幕上，过程无痛苦，检查精确，适合小患者。

　　重视小儿鼻炎的并发症

　　王主任告诫广大家长，应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。

　　另外，他建议家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个地把鼻涕擤干净。

　　小编提醒：如何判断孩子是否患了鼻炎?

　　当孩子有以下表现时，家长应予以足够重视：1.经常阵发性打喷嚏、流清鼻涕，有些孩子表现为常揉鼻子，鼻子发出“吭吭”声;2.持续性流脓鼻涕，尤其是黄、绿色脓涕;3.鼻子不通气，比如感冒后持续10天到14天，一直无好转，并可能伴有低热;4.吸鼻涕时，有大量脓性分泌物，或者伴有恶心呕吐、食欲不振等;5.咳嗽或者伴有咽痛，尤其以睡眠和起床时为重;6.头痛，头晕，孩子容易疲劳，懒动，生活习惯改变。如果发现孩子有以上这些可疑症状就应该及时就医了。

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（责任编辑：刘振龙）

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