区分神经性与传导性耳聋

　　神经性耳聋和传导性耳聋需要用音叉或者纯音测听仪来鉴别的。

　　音叉试验中有一种叫做任氏(Rinne's)试验，即是专门测试神经性还是传导性耳聋的试验。具体方法是：将一支频率为256HZ的音叉碰击肘部以后，分别先放在病人的耳前(空气传导)，再放在耳廓上方的颞骨上(骨传导)让病人听，然后问病人耳前和耳上方是否都能听到声音?哪一处更响?正常人的检测结果是在空气传导大于骨传导。如果病人检测的结果是空气传导等于或小于骨传导。即：耳前和耳廓上方听到的声音响度相同，或者正相反，即耳廓上方听到的声音反而比耳前听到的更响，就是传导性耳聋。

　　当病人的任氏试验结果是空气传导比骨传导大的话，此时就要进一步检查究竟有没有神经性耳聋?其检查方法是：用同一支音叉，同一敲击力度分别对病人和医生自己的空气传导时间长短对比来确定。用同一支音叉，同一敲击力度先让病人听，并同时计算时间，直到声音衰减听不到为止，立即再自己再听，如果检查者也听不到，即说明病人的气导和检查者的气导相同或者甚至不如病人。此时可以颠倒过来测试，先查自己再查病人。如果当病人听不到的时候，医生还能听到，说明病人的听力比检查者差，即有神经性耳聋。(这个试验的先决条件是医生自己的听力是正常的)。

　　当然，音叉试验只是单一频率的粗糙的检查，更详细更准确的检查是在隔音室外里做纯音测听检查，根据听力图进行分析。

（实习编辑：邓雁华）

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