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咽喉痛不一定是小毛病

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核心提示: 咽喉疼痛,一般人都把它看作是小毛病,习惯于跟着广告走,用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重,又用上多种抗生素,仍不见好转时,才想到去看医生。这种做法势必耽误病情,既危害健康,又浪费医药资源。须知,咽喉痛虽然不是大病,也不能胡乱用药。同是咽喉痛,用药却可能大不相同。

  咽喉疼痛,一般人都把它看作是小毛病,习惯于跟着广告走,用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重,又用上多种抗生素,仍不见好转时,才想到去看医生。这种做法势必耽误病情,既危害健康,又浪费医药资源。须知,咽喉痛虽然不是大病,也不能胡乱用药。同是咽喉痛,用药却可能大不相同。

  化脓性扁桃体炎

  急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症,中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染,致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。

  临床表现特点

  (1)全身症状:起病急,寒战高热,体温可达39~40℃,幼儿可因高热而出现抽搐

  (2)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结(特别是下颌角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物

  疱疹咽喉炎

  5岁的毛毛半个月前突然发烧,不爱吃饭,家长以为孩子是得了扁桃体炎,就按照扁桃体炎治疗,用了多种抗生素,却越治越重。最后来到我院,医生诊断毛毛患小儿疱疹性咽喉炎,停用抗生素,采用对症治疗,孩子症状很快得以缓解。

  表现特点:

  疱疹性咽喉炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽喉炎,主要表现为急骤发热,可为持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛腹痛肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安拒食流涎呕吐等。咽喉检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,或有浅表溃疡,周围有红晕

  传染性单核细胞增多

  传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是小儿时期的常见病,由EB病毒引起。得这种病的人会一下子高烧到39~40℃,并持续1~3周。这种病经口腔密切接触而传染。近年发现低龄儿童发病有增加的趋势,3岁以下小儿占40%,男孩多于女孩。本病愈后良好,绝大多数患儿于2周左右痊愈。

  临床表现特点:

  (1)起病急,发高烧为主要症状,体温可达39~40℃,持续1~3周。

  (2)喉咙痛,体检可见咽扁桃体充血肿大,甚至化脓。

  (3)双侧颈部前后淋巴结肿大,但无压痛,互不粘连。

  (4)脾脏肿大多见并有压痛,约20%患儿伴有肝肿大

  (5)不到10%的患儿有皮疹,为麻疹样皮疹或荨麻疹,小部分患儿伴有眼皮浮肿。

  临床上凡遇有持续性、较难控制的发烧、咽喉炎、颈部淋巴结肿大肝脾肿大者,应考虑“传单”的可能性。

(实习编辑:陈荣发)

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