喉咙堵塞感 警惕心肌梗塞

　　一位男性病人因喉咙部堵塞感到广州市中医医院耳鼻喉科就诊，医生经过认真详细检查发现患者并非为咽喉部疾病，实际上是万分凶险的大面积心肌梗塞。患者被急送心血管科抢救，虽然积极抢救，但终因病情过重而去世。广州市中医医院耳鼻喉科江坚副主任医师提醒，若突然出现喉咙部堵塞感，伴呼吸不顺畅，大汗淋漓，而之前无进食史，亦无哮喘、上呼吸道感染病史，则要当心心肌梗塞了。

　　气管、咽喉异物、喉头水肿常引起喉咙堵塞感

　　江坚副主任介绍，该患者来就诊时面色发青，额头流汗，一进诊室，对医生说他咽喉部堵塞感，呼吸不顺畅，很难受。一般来讲，气管、咽喉异物或者喉头水肿常引起咽喉堵塞感，呼吸不顺畅。所以，医生首先检查了气管，咽喉，在排除了异物堵塞的可能性后，进一步考虑他是否是喉水肿引起的呼吸困难，经过快速的喉镜检查，结果仍然让人意外，患者的声门区未见任何异常。患者亦无哮喘、上呼吸道感染病史，而他面色发青，大汗淋漓，动则气喘吁吁，在中医来讲已属亡阳之证，病情危重，究竟是什么原因引起的呢?

　　心肌梗塞也可表现为喉堵塞感

　　细心的医生为他开了个心电图检查，结果提示是大面积心肌梗塞，着实让人心惊。患者被紧急送往心血管科抢救，虽然积极抢救，但终因病情过重而去世。其实，心肌梗塞虽常以胸骨中或上1/3处难以忍受的压榨性疼痛最为常见，但据报道，在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型，如位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病;或位于咽喉部，被误诊为咽喉部疾病，本患者若不是碰到细心的医生，很可能就被诊断为咽喉部疾病。

　　江坚副主任提醒，临床医生遇到此类情况，应多长个心眼，再做个检查，以免延误病情，错过抢救时机。而患者一旦出现这种情况，应立即就诊，争取抢救治疗的时间。此类情况是：1、患者以咽喉部堵塞、压迫为主要表现，而喉镜检查未见异常;2、未出现胸部及背部疼痛、压迫感;3、出现了面色发青，大汗淋漓，动则气喘等症状。

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（责任编辑：张炯光）

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