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声带功能紊乱 警惕被误诊

2010-04-04 00:08:0039健康网社区
核心提示:高血压内分泌科立即邀请呼吸内科、耳鼻咽喉科、神经内科等相关科室的专家会诊,最后把责任病灶定位在声带。

  重庆市渝中区一有高血压糖尿病病史的77岁女性患者突发罕见疾病声带功能紊乱、阵发呼吸困难,经第三军医大学大坪医院高血压内分泌科治疗后好转。

声带功能紊乱 警惕被误诊


  该患者因受凉后血压、血糖控制不良,出现恶心呕吐收住内分泌科。医生在检查中发现一个奇怪的现象:患者阵发性出现呼吸困难,大汗淋漓、惊恐颤抖,发作时双肺无?音,双相呼吸困难,不伴咳嗽、咯痰,发作时未闻及肺部哮鸣音饮水呛咳,伴有声嘶,口角向右侧歪斜、左侧鼻唇沟变浅,右侧软腭弓降低。脑CT提示双侧基底结区腔隙性脑梗塞。喉镜、纤支镜提示声门狭窄,声带动度差。未发现声带的器质性病变。

  高血压内分泌科立即邀请呼吸内科、耳鼻咽喉科、神经内科等相关科室的专家会诊,最后把责任病灶定位在声带。经专家们共同讨论,确诊患者所患的是一种极其罕见的声带功能紊乱疾病。该疾病是在多种因素的诱发下,在吸气及呼气声门应该打开的时候却紧闭,而出现呼吸窘迫、明显喉鸣,严重时出现CO2潴留,需要行气管插管或切开,以皮质激素、声带功能训练和镇静药物等综合治疗为主。经过以上处理,患者症状有所缓解。

  据悉,该病发病机制不清楚,目前国内罕见报道,极易被误诊为哮喘等其他呼吸道疾病。

(实习编辑:杜念念)

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