近日。笔者从沪申五官科医院了解到,由于天气多变,昼夜温差大,生病的孩子骤然增多,其中因上呼吸道感染而引发的中耳炎患者增加明显。
据耳鼻咽喉科专家谢朝阳副主任医师介绍,由于儿童尚未发育完全,其咽鼓管短、平、粗,一旦发生上感特别容易通过咽鼓管诱发中耳炎。近期中耳炎多发主要是由于上呼吸道感染引起,以学龄儿童为多,主要表现为耳朵疼痛、鼓膜充血,严重的孩子还出现化脓甚至鼓膜穿孔。
在当下的季节,儿童通常是患有急性化脓性中耳炎,伴有发热和全身不适等症状。由于小儿的中耳尚未发育成熟,且机体抵抗力较弱,因此较成人易患急性化脓性中耳炎。5岁以下的婴幼儿在发生猩红热、麻疹、白喉、流感等急性传染病时,可并发急性坏死性中耳炎,表现为中耳及周围组织的广泛坏死,此型中耳炎病变严重,不及时治疗可引发严重的耳聋和胆脂瘤等并发症。95%以上的急性化脓性中耳炎经正确治疗可以痊愈,少数病情严重或治疗不当者可转为慢性中耳炎。
谢主任介绍说,慢性中耳炎多为急性中耳炎治疗不当或中耳粘膜功能缺陷及机体抵抗力下降所致。根据病变的程度和特征,可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。其中,胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的特殊类型,它虽然不是真性肿瘤,但同样具有肿瘤的扩张性生长和破坏周围骨质的特性。如果胆脂瘤破坏脑板,进入颅内,可导致细菌性脑膜炎、脑积水和脑脓肿,甚至发展为颅内高压和脑疝,危及生命;如果胆脂瘤侵犯乙状窦,可并发乙状窦血栓性静脉炎或乙状窦周围脓肿,出现畏寒、高热、头痛和全身不适等脓毒血症的表现;如果侵犯内耳(听觉和平衡觉感觉器),可出现重度的眩晕、呕吐和平衡失调,甚至导致严重的感音神经性耳聋和平衡觉的完全丧失。
谢主任指出,眼下儿童要尽量避免发生上呼吸道感染,根据气温变化随时增减衣服;合理安排好学习与休息,不要过度疲劳,以免降低抵抗力;出现上感时要及时治疗,擤鼻涕要注意正确方法,不要双侧鼻子一起擤,以防刺激咽鼓管引发中耳炎;当感到耳朵有疼痛感、听力异常时应及早就医。
(实习编辑:杜念念)
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擅长领域:山东耳鼻喉医院闫文青医生,主要从事中耳外科临床工作。熟悉各种外耳道炎、分泌性中耳炎,慢性中耳炎,外、中耳胆脂瘤,耳硬化症,听骨链畸形等外、中耳疾病的诊断和治疗。自硕士开始从事中耳及内耳耳聋的基础研究,参与多项国家及省部级科研项目,国内外学术期刊发表数篇优秀论文。
擅长领域:山东耳鼻喉医院鹿艳青医生擅长:专注耳显微外科手术,擅长诊疗外耳道炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳外耳道畸形闭锁,各种耳聋、耳部和腮腺肿瘤、面瘫、搏动性耳鸣等常见病的诊治。
擅长领域:鼻内窥镜、鼻腔鼻窦前颅底外科手术、慢性中耳炎、鼓室成形术、支撑喉镜喉显微手术、鼾症腭咽成形术、喉癌、下咽癌手术及颈淋巴结清扫术、慢性泪囊炎经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术、小儿腺样体扁桃体切除术、食管气管异物取出术、复杂性鼻出血鼻内镜下微波止血、渗出性粘连性中耳炎、鼓膜置管术、变态反应性疾病综合性治疗