让老年与耳聋say goodbay

　　人体随着年龄的增长，尤其是50岁以后，各个脏腑器官都开始有不同程度的衰老，这实际上是一个正常的生理过程。　　生老病死，是自然规律，中老年朋友不必多虑。耳的听力下降，就是衰老的典型例子，中老年朋友如果感到听力下降，应及时到医院去诊治。本文介绍一些关于老年性耳聋的知识及选配助听器的方法，帮助患者重新聆听清晰世界。

　　什么是老年性耳聋

　　由于每个人的遗传基因不同，工作经历和生活环境各异，故衰老的程度与速度也各不相同。随着组织器官衰老，耳器官及与耳有联系的神经系统，直至听觉的中枢——大脑皮层，都会或多或少的出现衰老，表现出不同程度的听力下降，导致老年性耳聋。

　　耳聋分为三类，感音神经性聋：是由于神经系统病变所引起;传导性聋：是由于耳的传音机构病变所引起;混合性聋：是前两种耳聋的综合。而老年性耳聋主要属于感音神经性聋。当然，有些中老年朋友，以前用过耳毒性的药物，典型的如氨基糖苷类、水扬酸类、奎宁、顺铂、袢利尿药等;有些在噪声环境下工作过很长时间，如开山放炮、织布车间、钣金制作、迪斯科舞厅等;有些患中耳炎病史很长，反复发作，都会影响到听力，从而加重了老年性耳聋。

　　老年性耳聋因病变的部位与侧重不同，分为感觉型、神经型、代谢型、机械型。其表现多为双耳同时出现听力下降，开始进展缓慢，影响高频段听力(1千赫兹以上)，语言交流无困难，且多伴有耳鸣。后期则语言听力也明显影响，即低频段的听力也下降(1千赫兹以下)，并由于神经中枢大脑皮层的衰老退变，语言分析能力下降，常出现只闻其声，不解其意之现象。检查听力图多为高频下降型，言语识别率明显下降。

　　耳聋后该怎么办

　　中老年朋友如果感到听力有些下降，应及时到正规医院去就诊，医生会给你做一系列的检查，包括看一下外耳道、鼓膜是否有病变，给以纯音测听、声阻抗、言语测听或听觉脑干诱发电位测听、耳声发射等检查。这不仅能帮助你了解听力损失的情况，更能帮助你弄清听力下降的原因，及时治疗。如果是化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道霉菌病、突发性耳聋、耵聍阻塞等，都能及时有效地得到治疗，提高听力。有时还能意外发现早期恶性肿瘤，如鼻咽癌。一旦确诊属于老年性耳聋，或时间较久的感性神经性聋，听力曲线图显示听力已下降至40分贝以上，那就可以考虑验配助听器了。因为这类耳聋，使用药物、理疗、针灸等治疗，效果都是不明显、不确切的。当然，如果耳聋是属于传导性聋，或混合性聋也是可以酌情选配助听器的，只是要先处理好原发病。

　　医生可根据纯音测听听力图的曲线，再按患者每个人的自我要求、经济条件来选配各型助听器。选配的原则是：1.若双耳听力都差，听力图曲线基本相同，可双耳选配。目前考虑到经济问题，可先选配一台，双耳交替配戴。2.双耳听力都差，损失在60分贝以上，则配听力较好的这侧耳。3.双耳听力都差，损失在60分贝以下，则配听力较差的这侧耳。4.若双耳耳聋差距较大〔20分贝以上〕，则选听力图曲线较平坦侧耳。5.双耳配戴助听器，肯定比单耳配效果好，有立体声效果，并可消除头影作用，提高言语识别能力和语音清晰度，响度也会增加，只是经济上压力更大。

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