麻疹喉炎的治疗原则

　　(1)麻疹喉炎的治疗原则：①分秒必争，不可等闲视之。②由麻疹病毒本身引起的喉炎，主要是对症治疗。继发的细菌性喉炎，则应加用抗生素。③雾化吸入和精心护理相当重要。

　　(2)具体措施主要有以下几点：①创造安静而舒适的环境。如病室内不得大声喧哗，温度在20℃左右。经常洒水或用湿拖布擦地，使室内的相对湿度保持在80%以上。避免不必要的检查，尽可能地集中治疗操作，以减少对患儿的激惹。烦躁不安时，应及早使用镇静剂，以防因哭闹而加重呼吸困难，促成或加重喉梗阻。②蒸气吸入或超声雾化吸入。对由麻疹病毒引起的喉炎，这是主要的治疗措施，可使症状迅速好转。对有继发性细菌感染的病例，在有效抗生素控制下蒸气吸入也是必不可少的措施。我们体会在有Ⅱ—Ⅲ度喉梗阻的病例，经此种治疗后往往能减少患儿呛咳、哭闹，使其逐渐安静下来，避免气管切开。我们常用0.3%复方安息香酊溶液为雾化吸入剂，每l一3小时1次，每次20分钟左右。有喉梗阻者还可在上述溶液中加入氢可的松或麻黄素(每l00毫升加氢可的松10?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html" target="_blank" class=blue>量耍?%麻黄素3—5毫升)。

　　执行雾化吸入操作时，切忌用蒸气流将患儿口鼻全部封住，因为这样，患儿只能吸入药液蒸气，没有空气，没有氧气，岂不等于人为窒息?正确的操作应是蒸气流与患儿口鼻呈一角度，使患儿既能很容易地吸入药液蒸气，又能自由地吸入空气。

　　(3)抗生素的应用，原则同麻疹肺炎。

　　(4)肾上腺皮质激素的应用，可以控制炎症，减轻喉头水肿，缓解呼吸困难。常用氢可的松，每次每公斤体重1—2毫克，1日2—3次，稀释后静点。连用2—3天。

　　(5)氧气吸入，可与雾化吸入交替进行。

　　(6)必要时气管切开。

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（实习编辑：刘新兰）