1手术目的、成功率及危险性
慢性中耳炎手术的目的是:1流脓、疼痛的控制。2听觉的改善。3耳膜修补以利日常活动,如游泳或洗头。4病变的去除,如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性,会受病变的严重度,因人而异。另外,耳膜修补成功的机率约为80~90%,而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。
2手术前
在门诊,医师根据观察,配合听力测验的结果,决定手术进行的步骤及日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病(如心脏、血压)或过敏(食物、药物)之既往,请先向负责医师声明。
3手术法
从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞,伤口缝合,手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外,多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需二至二小时半。若为珍珠瘤,则须较多时间。
4手术后
伤口疼痛,手术当晚头晕及喉咙不适,属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重,已影响内耳时,术后头晕的时间会较长,可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故,会有耳塞、不断渗出少量血水的情形,属于正常,不必担心。
5出院后
请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水;拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球,洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭,但不要太深入,以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出,不可自己掏出。
疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动或震动性的运动。若有严重感冒也请回诊。可以游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而定,请在回诊时询问主治医师。术后三个月左右需再施行听力测验作为手术结果评估。
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(实习编辑:刘新兰)
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擅长领域:先天性外中耳畸形的听力重建和整形;耳硬化症手术;慢性化脓性中耳炎的外科治疗及病因学研究;分泌性中耳炎的病因学研究;中耳听骨链振动模式的研究;人工中耳的应用基础研究等。
擅长领域:擅长急慢性化脓性中耳炎、乳突炎、胆脂瘤、耳硬化及各种先天性疾病的耳显微外科治疗;能很好地进行听力重建及人工耳蜗植入;各种耳内科疾病包括神经性聋、先天性聋、突发性聋的治疗效果令人满意;耳外伤、外伤性鼓膜穿孔治愈率高;能够对各种病因引起的眩晕症进行针对性治疗;同时擅长咽喉管功能障碍所引起的各种疾病的治疗,擅长对慢性鼻炎、鼻息肉实施功能性鼻内窥镜鼻窦手术,对声带息肉、声带小结行纤维喉镜手术。