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看中医 咽喉病痛是怎么回事

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核心提示:正常咽喉淡红润滑。若咽喉部位红赤主肺胃郁热;色深红多主火毒壅盛,搏结于咽喉,为实热证;红而娇嫩主肺肾阴虚火旺;色白干燥湿润,口渴微痛,咽吞津液其痛加重,为气阴不足;咽喉肿闭,其色白而无光彩,脉虚,乃神气外泄、阳气外越之危证;色红而暗滞、漫肿,为痰浊凝聚、气滞血瘀;色淡白多为虚寒之证。

看中医 咽喉病痛是怎么回事


  正常咽喉是怎样的?

  正常咽喉淡红润滑。若咽喉部位红赤主肺胃郁热;深红多主火毒壅盛,搏结于咽喉,为实热证;红而娇嫩主肺肾阴虚火旺;色白干燥湿润,口渴微痛,咽吞津液其痛加重,为气阴不足;咽喉肿闭,其色白而无光彩,脉虚,乃神气外泄、阳气外越之危证;色红而暗滞、漫肿,为痰浊凝聚、气滞血瘀;色淡白多为虚寒之证。

   正常咽喉不肿无痛,吞咽顺利。若新病见咽喉痛痒红肿为风邪外感,咽痛剧烈主里热壅盛;咽痛尿赤、夜寐不宁为心火上炎、心肾不交、咽痛不显或仅不适感主虚证;咽喉干痛,朝轻暮重,为肺肾阴虚、虚火上炎;咽痛颈前明显,多为阴虚所致。

  喉病初期

  疾病初起,咽喉黏膜腐烂、分散浅表,周围色红微肿,为热毒上攻;溃烂连片或洼陷为火毒壅盛,熏灼肌膜;溃烂微肿,其色赤黄、口秽、腹满便结苔黄厚,主胃肠积热上蒸咽喉;久病溃烂,分散浅表,反复发作,主虚火上炎;溃烂日久,疮色灰白,疮面不平,触之质硬,状若翻花,主气血淤结,阴毒内生,难治;肌膜溃烂肿胀,以棉擦之疼痛者,易治;若不知疼痛,乃为死肉,难治。

  乳蛾

  喉侧红肿胀大,形似蚕蛾,局部疼痛,吞咽不利,每现寒热等外感证,称为“风热乳蛾”,乃因肺胃火热上蒸,并风热邪毒博结于咽喉所致;肿于咽之两侧者为“双蛾”,肿于一侧者为“单蛾”,前者较重,后者证;若证见喉核肿大潮红,以物压之每有脓汁从陷窝口溢出,局部或痛或痒,干锨不适,午后诸症明显,称为“虚火乳蛾”,可反复发作,多因肺肾阴虚、虚火上炎而成;若乳蛾常年肿大,不红不痛,名为“石蛾”,易为外邪所感,邪毒常不甚,滞留咽喉,凝结不散。

  喉关、里喉痈和颌下痛

  喉关肿胀疼痛,吞咽困难,言语含糊,口涎外溢,甚者所饮之汤水从鼻窍中流出,并现寒热,称为“喉关”;在小儿则每起病急,喉痛剧烈,痰涎壅盛,易于阻塞气道儿窒息者,称为“里喉痈”;若喉关肿胀不明显,喉颈部痛剧,下颌肿痛明显,牙关紧,张口及吞咽困难,称为“颌下痛”。此三者均因脾胃积热与风热邪毒搏结,上循咽喉,熏灼肌膜而成。

  缠喉风

  咽喉部肿痛迅速,痰涎壅盛,呼吸困难,言语难出,甚至牙关拘急,神志不清者,称为“缠喉风”。常由喉痛及小儿急喉暗、白喉等病发展而成,多因痰火疫疠之邪壅盛,气血痰火聚集,痹阻于咽喉所致,乃极危证。

  喉疳

  喉部红肿溃烂,呈点状分散,大小不一,白点周围必布有红晕,音哑气急,或作寒热,称为“喉疳”,因外感风热,引动胃火,上攻咽喉,或肾阴不足,虚火上炎所致;亦有因于杨梅结毒所致者,或在上腭,或在喉关,肿烂突起,呈片状或洼陷状,其色黄白不一,出气秽臭,可侵及耳鼻窍等处,最为难治。

  喉疔

  喉关两旁生出疔疮,根深形如靴疔,麻痒剧痛,并现寒热者,称为“喉疔”。疔色红轻者,紫色重,色黑者危。乃因肺胃痰火燔结咽喉而成。

  喉瘤

  喉部生出小瘤,形如龙眼,红丝相裹其外,顶大蒂小,表面光滑,不触不痛,吞咽不利,可致音哑,呼吸困难,甚至窒息,称为“喉瘤”,因于肝肺郁热,气血瘀结而成。

  喉癌

  喉头生出灰白色黄豆大之小蒂,形如菜花,咽部异物感,略高且厚,日后逐渐增大,坚硬疼痛,破溃后流出秽浊液体,腥臭异常,颈项两侧多有肿块,称为“喉菌”,即“喉岩”或“喉癌”,乃因郁怒忧思,过食炙焙,心胃郁火内蕴,气血火毒凝结而成,难治。

  悬雍肿

  悬雍垂粗长,垂至舌根,咽中异物感,寐多鼾声,称为“悬雍肿”,《诸病源侯论》称之为垂倒,因热毒上冲,气滞血瘀而成。

  悬旗风

  口腭中生出紫色血泡,迅速胀大,形似黄豆,或大如桃李,胀痛剧烈,血泡破溃后则现腐烂,疼痛更剧。血泡生于上腭者,称“飞杨喉”;生于悬雍垂下端尖头处者称“悬旗风”。因素嗜辛辣,脾胃积热,上熏口窍而成。

  阴虚喉藓

  咽喉干痛,继而红肿溃烂,泌出黄色污秽,形如苔藓样,咽干声嘶,口气腥臭者,称为“阴虚喉藓”,乃因阴虚火炎,肺金受灼,喉失滋养而成。

  红喉

  咽喉红肿灼痛,吞咽不利,并现寒热表证者,称为“风热喉痹”,又称“红喉”,因风热之邪侵及咽喉,伤及肺卫所致;咽喉淡红不肿,微痛,吞咽不顺,寒热头痛无汗者,称为“风寒喉痹”,较为少见。临床上易寒从热化;若迁延不愈,咽喉痛痒干灼不适,异物感,诸症午后夜间明显,称为“虚火喉痹”,乃因肺肾阴虚火旺,灼伤黏膜而成。

  帘珠喉

  咽峡生出粟粒状疱疹,晶莹似珠,紫红或黄白色,破后每溃烂成疮,咽痛流涎,称为“帘珠喉”。又称“风热喉疾”,乃因脾胃积热上犯而成。

常见症状:咽部充血 咽痛

并发症状:急性喉炎 鼻窦炎

相关检查:耳、鼻、咽拭子细菌培养

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