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专家:90%的人有鼻中隔偏曲

2009-11-16 00:00:0039健康网
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核心提示:  鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上约有90%的人鼻中隔都有不同程度的偏曲,但是否非得去医院治疗就要因人而异了。那么针对鼻中隔偏曲是个什么样病?有什么影响?是否应该接受治疗,接受什么样的治疗等问题,39健康网编辑采访了广州武警总医院耳鼻喉中心董玉礼主任。<br>

  鼻中隔偏曲手术有一定的禁忌症

  一般有症状并确诊的鼻中隔偏曲都需要通过手术的方法来治疗。但是鼻中隔偏曲手术也有禁忌症。

  董玉礼主任介绍,有这几种情况是不适合做鼻中隔偏曲手术的。

  1、梅毒。梅毒早期也会引起类似鼻中隔偏曲的症状。如果是这类情况,不建议采用鼻中隔偏曲手术。

  2、结核。肺结核容易感染鼻腔,导致手术后不易愈合,所以有这类情况的人也是不建议采用鼻中隔偏曲手术的。

  3、艾滋病。艾滋病后期会导致鼻中隔肿大,看似鼻中隔偏曲,一般在接受鼻中隔手术治疗前,医生会要求做各项检查,其中就有排除艾滋病的检查。

  4、血液系统疾病。血友病,手术后会出血不止,不利于伤口愈合。所以医生的建议这类人也是不适合做鼻中隔偏曲手术的。

  鼻中隔手术难度有多大?答案是:“会者不难”

  当编辑问起做一台鼻中隔手术的难度有多大时,董玉礼主任笑着说道:“我们医院每天就有上十的台鼻中隔偏曲手术要做,而且每个病人手术难度是要根据每个病人的具体情况而定的,对于医生来说,会者不难,对比起复杂的头颈耳鼻喉外科手术来说,鼻中隔手术偏曲手术只算是一台小手术。但是也要求手术医生的技术纯熟,才能做好。耳鼻喉医生把鼻中隔偏曲手术叫做“绣花手术”,是因为鼻中隔偏曲手术是要把鼻黏膜、软骨膜先和骨头分开,再去掉软骨,然后再把鼻粘膜和软骨膜重新合并起来。还有的人认为这个手术是“整形手术”,不过整的不是外观,而是鼻腔中的鼻中隔,在鼻腔那么小的空间里要做好这项手术,就要求手术医生有精细、纯熟的技术才行。”

90%的人有鼻中隔偏曲
图:医生正在为病人施行手术


  既然是要在脸上动刀子,自然要担心手术会不会留下疤痕,会不会影响容貌了。对于这个问题,董主任的回答是:“手术做好了就不会出现这些问题”“手术的后遗症一般是因为手术失败才会出现的,也就是说‘手术做得不好’”董玉礼主任介绍说,鼻中隔手术的后遗症一般有下面几种:

  1、最常见的就是做完手术以后,没有完全矫正过来。有点病人鼻中隔偏曲很严重,做完以后检查发现鼻中隔还是偏的,没有完全矫正过来。但是相比手术前的情况,手术后如果鼻塞等症状完全消失了,那么即使鼻中隔还有点偏,那么手术还是算成功的。

  2、还有一种后遗症也是最常见的,就是鼻中隔穿孔。有的病人在一些耳鼻喉技术不成熟的医院里做的鼻中隔偏曲手术,直接把鼻粘膜和软骨膜连同偏曲的骨头一起拿掉了,结果手术后出现鼻中隔穿孔(也就是两边鼻孔相通了),还得再回医院做修补手术,这也是常见的手术后遗症之一。鼻中隔穿孔不单会影响人说话,还会导致鼻腔内长期干燥,容易出血。

  鼻中隔手术为什么非要住院不可?

  董主任介绍说,做鼻中隔偏曲手术,一般要求病人要住院一周以上,“像在我们武警总医院这里,是要求6-7天左右的住院时间”据了解,6-7天的住院时间,医生认为是很短很合适的了,基本上这6-7天的安排是:第一天入院+各种手术前检查;第二天手术;第三-四天固定手术后的鼻中隔,手术要求固定鼻中隔48小时以上;第五-六天取下固定装置,拆线(拆除鼻腔内的缝合线),如果情况良好就可以出院了。董主任说,如果其中还算上检查以及手术预约排期的时间,差不多一周的住院时间就够了。为什么一定要求住院不可能,董主任解释说,从每天的安排来看,住院能让手术步骤进行的更顺利,而且鼻中隔手术术后要求固定,住院可以更好地保证固定的效果。董主任还介绍说,即使住院一周出院以后,患者也必须谨慎,出院后2-3周内,都不能让鼻部遭受外伤,因为外伤会使鼻粘膜和软骨膜出现错缝、出血,这也是手术后的禁忌症之一。鼻中隔偏曲手术的其他禁忌症还有:

  1、禁酒。喝酒会使鼻粘膜充血,容易导致出血,影响术后恢复。

  2、禁桑拿、蒸汽浴。桑拿、蒸汽浴会使血管扩张,导致鼻粘膜出血。

  鼻中隔偏曲手术的价格

  目前在广州各大医院的耳鼻喉科、耳鼻喉中心做的全套鼻中隔偏曲手术,价格大致在4千到6千元左右,其中包括了术前检查费用、手术费用、鼻腔内窥镜加收费、住院费、手术麻醉费用以及术后用药的费用。董主任介绍说:在武警医院做鼻中隔矫正手术大概需要4-5千元费用,而单做鼻中隔矫正的话是要不了4千-5千块钱,但是一般病人都是发现症状才来体检发现鼻中隔偏曲的,长期的鼻中隔偏曲会导致合并鼻炎、鼻甲肥大等并发症。医生就需要改善病人的这些症状,这样鼻子才恢复得比较快,而且能够彻底地解决鼻子通气的问题。有的鼻中隔偏曲在矫正过后,通气问题还是解决不了,往往都是因为鼻甲肥大。因此在鼻中隔矫正过后中,我们同时要做的就是射频,对鼻甲鼻窦软组织,加强鼻腔的通气。如果是鼻中隔偏曲合并有鼻甲肥大的患者,或者是严重鼻中隔偏曲长期堵塞鼻腔,使得鼻腔内出现积脓等的严重情况,就还要加收治疗费用,这么算下来,这笔治疗鼻中隔偏曲的费用着实不小。

  建议如果有症状怀疑是鼻中隔偏曲的朋友,要尽快去医院检查确诊,尽早治疗,避免鼻中隔偏曲继续发展,增加治疗费用。平时就要注意防治鼻部外伤,特别是还处于发育中的小朋友,更应该注意避免鼻部外伤,有外伤史的人在体检时就要注意检查耳鼻喉。

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(责任编辑:许赫赫)

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