掏耳朵 “掏出”了瘤子？

　　掏耳朵能掏出癌症?这样的事情很多人可能闻所未闻。但记者昨从南京鼓楼医院耳鼻喉科了解到，这样的患者其实并不少见，而且多是在“很愉快”的情况下中招的。

　　前两天，该院耳鼻喉科门诊来了位30多岁的男子，他说自己是从外地农村来的，近几个月来觉得左耳朵听声音越来越不清楚，感觉里面像堵了一团棉花。医生即给这位男子做了检查，结果发现他的左耳内长满了乳头状瘤，从里到外把耳道堵得死死的，正是这个原因导致了他听力下降。随后，他接受了耳道肿瘤切除手术，目前正在恢复中。

　　医生告诉记者，耳道乳头状瘤是病毒感染引起的，是一种“交界瘤”，开始时是良性的，但如果外界刺激比较多，就会使其恶变，越长越多最终堵塞耳道。在各种致其恶变的因素中，掏耳朵是最多最直接的，询问病史可以发现，此类病人往往有掏耳朵的经历，那位30多岁的男子就经常让当地理发师给他掏耳朵，并视之为一种享受。殊不知没经过消毒的公用掏耳工具不仅能传播引起耳道乳头状瘤的病毒，还能刺激其恶变，危害实在不小。

　　外耳道乳头状瘤(papillomaofexternalauditorycanal)是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。我国南方较多见，好发于男性。病理改变与发生与其他部位皮肤上者相同。

　　临床表现：

　　无感染的小肿瘤依据其外观可诊断，多数应靠病检。

　　肿瘤早期多无症状，充满外耳道时阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。伴继发感染时可有耳痛、流脓。检查可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向，应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。

　　检查：

　　检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向，应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。

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（实习编辑：伍智聪）

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