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喉阻塞的治疗手段

2008-05-12 21:35:0039健康网社区
核心提示:喉阻塞(laryngeal obstruction)是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病,而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。由于发病急、缓不同,喉阻塞分急性和慢性两类。

  对急性喉阻塞患者,应争分夺秒,迅速解除阻塞症状。按呼吸困难程度,分别采用药物或手术治疗。 Ⅰ度:针对病因进行积极治疗。由炎症引起者,使用足量类固醇激素和抗生素。 Ⅱ度:炎症病变者,使用抗生素和类固醇激素。作好气管切开术的准备工作。 Ⅲ度:炎症性病变如时间较短,医疗设备与技术较好的医院,可先积极用药物治疗,做好气管切开术准备,严密观察。若药物治疗效果不佳,全身情况较差者,或为肿瘤所致,宜及早行气管切开术。

  Ⅳ度:立即行气管切开术或先行环甲膜切开术。

  病因治疗在一定情况下可先采用,如喉异物的取出,咽后脓肿切开,可立即解除阻塞而免于气管切开术,对于紧急患者及喉部晚期肿瘤,病因治疗则应在气管切开术后再进行。

  1、喉阻塞气管切开的时机选择至关重要,但不易掌握,凡治疗不易短期内见效,估计病情易倾向于恶化者应及时早行气管切开术,如喉部恶性肿瘤、白喉等。

  2、喉外伤,如喉烧伤等,喉水肿在24小时内可进行性加重,应密切观察呼吸状况。

  3、紧急环甲膜切开置管时间一般不宜超过24小时,呼吸困难缓解后应改行常规气管切开。

(实习编辑:王俏茹)

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程庆 深圳市南山人民医院

擅长领域:专业特长: 临床技能精湛,在耳鼻咽喉科常见病(鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体炎、咽喉炎、声带息肉和中耳炎等)的诊断、治疗和手术方面具有丰富的临床经验,尤其在头颈部肿瘤诊断和手术治疗等方面有独特的见解。能够熟练地完成耳鼻喉科常见急诊手术和危重患者抢救工作,如呼吸道异物、食道异物、急性喉阻塞、鼻出血、紧急气管切开等。