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声音沙哑警惕某些病

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核心提示:音哑是临床常见的症状之一,多因感冒、咽喉发炎或其它疾病或服用药物引起。并伴有口干、咽干,咽喉发痒等症状。

  引起音哑的原因有以下几个方面:

  一是慢性喉炎:慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。可见喉粘膜弥漫性充血、红肿,声带呈粉红色,边缘边钝。粘膜表面可见稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝而造成音哑。

  二是用声过度,发声不当:比如一些教师、演员、歌唱家、纱厂女工,用声过度,发声不当,或不一定是职业用声者,过强或过多用声,长期持续演讲,过高、过长时间的演唱等。

  三是吸入有害气体:如工业气体、吸烟、化学粉尘可使声带变厚也是慢性喉炎的病因。

  四是鼻、鼻窦、咽部的感染:这些部位的感染是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触也可演变为慢性喉炎,其症状多表现为晨起时症状较重,以后喉部分泌物咳出而逐渐好转,次晨又变差;症状于讲话多少成正比,早期呈间歇性,后期演变为持续性。喉部分泌物增多,每当讲话时,须咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥,说话时感咽痛

  五是服用某些药物也会引起声音嘶哑:导致声音嘶哑的药物在临床上并不少见,人们用药时一定要予以注意。可引起声音嘶哑症状的药物有以下几类:1.治疗感冒水痘、腮腺炎用的病毒灵、金刚烷胺和速效感冒胶囊等,可产生口干、咽干、言语不清等副作用。2.抗结核药异烟肼、保肝药物维丙肝等也会引起口干、咽干,使声音变得嘶哑。3.某些雄性激素,如苯丙酸诺龙、甲基睾丸素和康力龙等,能抑制女性脑垂体分泌促性腺激素,从而影响女性体内雌激素发挥作用。如使用不当或剂量过大,在雄性激素作用下,女性可出现男性化特征,从而使声音低沉嘶哑。4.治疗剧烈咳嗽的咳必清、咳美芬等,能使口腔唾液分泌减少,导致嗓门开启、关闭困难,甚至使声音变得嘶哑。5.治疗胃及十二指肠溃疡的抗胆碱药,如颠茄、阿托品、654—2、普鲁苯辛及硫糖铝等,也会使人出现咽干、声音嘶哑等症状。6.抗过敏药,如苯海拉明、异丙嗪等,在药理作用上有轻微的“阿托品样作用”,所以口服后亦可引起口干、咽干等副作用。7.中枢神经阻断类降压药如美加明、可乐宁,以及单胺氧化酶抑制剂如优降宁、苯环丙胺等,都可使人口干、咽燥、发音困难,甚至导致声音嘶哑。8.某些温性中药,如麻黄、肉桂、附子、红参、苍耳子、干姜、鹿茸、桂枝、荆芥等,也会产生口干、咽于等。

  药物引起的声音嘶哑一般是可逆的。一旦出现,不必惊慌失措,只要减量服药或及时停药,即使不采取其他措施,过一段时间症状也会逐渐消失的。

  六是恶性肿瘤:值得警惕的是,有时声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。喉癌若声音嘶哑症状呈进行性加重,并且伴有喉部种种不适感,吃饭时常因食物误入气管而出现呛咳;由于肿瘤累及发生呼吸困难者,这就很可能是喉癌的征兆了。喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,发病年龄50~70岁为最多,男性喉癌发病率明显多于女性。至今病因尚不完全明了,可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病变有关;肺癌大约有1/3的患者在病程的不同时期会出现声音嘶哑,尤其是在肺门和主支气管附近的癌肿,声哑的出现率高达40%以上;甲状腺癌支配喉肌运动的神经恰好在甲状腺背面上方,当人罹患甲状腺癌时,会压迫这条神经而导致声带瘫痪,继而造成声哑。

  凡是出现声音嘶哑者,并有下列情况之一者,均应提防恶性肿瘤:发生声音嘶哑2~3周后,症状不见好转,甚至完全发不出声音者;喉部及颈前区出现肿块,而且生长速度较快,同时伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明显消瘦表现者。

  七是声带息肉:声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。多为发声不当或用声过度所致。常表现为持续性的声嘶。耳鼻喉科检查可发现一侧声带中、前1/3交界处有粉红色、表面光滑带蒂或广基的肿物。

  八是喉部良性肿瘤:包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等,其中以喉乳头状瘤最为常见。后者可发生于任何年龄,但以12岁以下的儿童更为多见。儿童喉乳头状瘤极易复发,随着年龄增长,到青春期后复发趋势可减退,甚至有可能自行消失。而成人喉乳头状瘤则容易发生癌变,因此应引起密切注意。喉乳头状瘤主要表现为声音嘶哑,肿瘤较大者可出现喘鸣和呼吸困难。

(实习编辑:王俏茹)

常见症状:吞咽困难 头痛

并发症状:耳聋

相关检查:颅底片 头颅正侧位片

推荐用药:顺铂

顺铂

  为治疗多种实体瘤的一线用药...[详细]

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