异物呛入孩子气管处理方法

　　1.观察

　　(1)应详细观察有元异物吸入或异物接触史。

　　(2)如果在吸入时确曾发生过剧烈刺激性咳嗽和呼吸困难，兼有哮鸣音时，则异物呛入可能性极大。此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即“有症状期”和“无症状期”、严重症状与轻微症状的交替出现，父母必须注意。

　　2.治疗异物吸入气道后，自行咯出的甚少。因此如怀疑或明确存在气管内异物，应及时去医院诊治。如情况紧急或条件不允许也应采取紧急挽救措施，必须分秒必争。

　　(1)如在家庭中遇小儿异物呛入气道，小儿出现严重呼吸困难，此时不及时救治，3～4分钟内即可发生死亡。应当机立断将小儿双脚倒拎，头部朝下，另一手拍小儿背部以震抖异物。此时小儿因异物刺激产生剧烈咳嗽，气流能将异物冲出气道，而挽救小儿生命。

　　(2)对明确异物吸入的小儿，不追求全面检查，可直接在喉镜或支气管镜的照视下钳取异物，是最为有效的方法。治疗前应避免小儿哭闹，以免增加呼吸困难。

　　(3)如没有条件作喉镜检查，而病儿已有呼吸困难症状，可以先行气管切开。这对喉部异物的病儿来说，呼吸困难可以立刻解除。行气管切开术后，气管异物有时可以随咳嗽的气流自气管切口呛出。对支气管异物的病儿，往往也会因气管内分泌物的排出，而使症状暂时得以缓解。但对这种病儿还是应该争取时间，转到有条件的医院去取出异物。

　　(4)如伴有肺部炎症，在取出异物后按肺炎进行治疗。对喉水肿的小儿适当应用抗生素或激素。

　　3.预防气管异物是完全可以预防的，父母应该注意以下几点。

　　(1)对于幼小的孩子不要给他们吃花生、豆类、瓜子等，吃西瓜时最好将瓜子去掉。

　　(2)当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。

　　(3)教育小孩不要把小玩具放在嘴里。

　　(4)小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。

　　(5)如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。

（实习编辑：王俏茹）

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