如何治疗粒细胞减少性咽峡炎

　　首先要治疗基础性疾病，立即中止接触可疑的毒物或药品，对于粒细胞缺乏患者感染的治疗十分重要，严重粒细胞缺乏者，一旦发热即应入院。同时将血尿标本进行细菌学培养，并立即使用广谱抗生素。若能确立病原体，应根据各种培养及药敏结果，选用敏感抗生素，在未能明确病原体之前，经验性治疗应在尽早联合适用两联以上抗生素，若有效应用足疗程，如经验性治疗3d 感染症状无改善者，在病情允许的情况下停药。

　　重复各种细菌培养也有帮助，若病情加重则应更换抗生素，在大剂量使用抗生素的同时应注意二重感染，尤其是真菌感染的防治。在使用抗生素的基础上，使用促进骨髓内粒细胞生长的药物，如维生素B 族、叶酸等，当粒细胞少于0. 5 ×109 / L 伴高热时，可输粒细胞悬液。粒细胞集落刺激因子( G2CSF) 用于治疗甲亢粒细胞缺乏，对白细胞有显著提升作用，并能减少输血量，减少感染的发生，安全有效。

　　对于Ⅰ度、Ⅱ度粒细胞减少者，在严密监测病情变化、积极防治感染的前提下，可根据患者经济情况选择用药。而对于Ⅲ度、Ⅳ度患者，早期选用粒细胞集落刺激因子可降低病死率。至于是否使用皮质激素目前仍存在着争议。病因明确如抗甲状腺药物引起，则只需住院隔离，并停用该药。另外，应保持口腔卫生，对于有呼吸困难者，应慎用激素，因其有掩盖感染、扩散感染的危险，且用药时间不宜过长，对于该病任何手术均属禁忌。

（实习编辑：王俏茹）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。