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粒细胞减少性咽峡炎的诊断

2008-04-25 12:28:0039健康网社区
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核心提示:粒性白细胞缺乏症为全身性疾病。本病常并发咽溃疡性病变,称之为粒细胞缺乏性咽峡炎。

  结合既往病史、体征及特殊服药史,再加血液学检查,诊断不难,对于有严重咽喉感染且有极严重的全身症状或治疗无效、病情迅速恶化者,应疑有本病的可能。白细胞计数是最主要的实验诊断依据,白细胞计数易受多种因素影响,故需多次重复才能确定。

  周围血片检查和白细胞分类是必须的,粒细胞浆内有毒性颗粒和空泡常提示存在细菌感染,单核细胞比例常代偿性增多,据白细胞和粒细胞绝对计数即可确立本症的诊断和判断其严重程度,诊断第2 步是寻找白细胞减少的病因,追问有无引起粒细胞减少的相关病因,如药物、化学物、射线接触史、慢性炎症、自身免疫性疾病和反复感染史等。

  当患者有严重感染或毒物暴露史,有全血减少,或合并红细胞. 血小板减少时,必须进行骨髓象检查,包括骨髓活检,骨髓象常表现为骨髓内各期的嗜中性粒细胞均极度减少,甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻,幼红细胞和巨核细胞大致正常 。

(实习编辑:王俏茹)

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