高压氧治疗前的护理

　　由于高压氧的特殊治疗作用越来越多的应用于临床，增加血氧含量，提高氧分压，提高氧弥散的能力，增加氧的弥散半径，使缺氧组织贮氧量增加，高压氧是减压病、急性气栓症、一氧化碳中毒、挤压伤及外伤性缺氧、烟雾中毒、大量失血后的贫血、气性坏疽、坏死性软组织感染、顽固性骨髓炎、组织放射性骨坏死、植皮、皮瓣手术后加速伤口愈合以及烧伤等疾病的主要治疗手段。为了防止高压氧毒副反应和医疗安全，经过多年临床经验发现，除了高压氧教材要求高压氧治疗前应做的准备工作外，还应注意以下几点。

　　高压氧治疗的注意事项，注意告知病人或家属签字，防止医疗纠纷。对出血性脑血管病的治疗原则:出血稳定6 h 后方可进舱治疗。脑血管病发病3周～4 周，脑坏死组织液化期间，不应避开做高压氧治疗。高压氧治疗时间禁止在舱内脱衣服和运动。妇女进高压氧舱头发要打湿。治疗前禁用药物:阿霉素、博来霉素、双硫仑、顺铂、醋酸胺米隆。凡从事高压氧修理的技术人员，在高压下千万别检修。正常情况下，脑力劳动者做完高压氧治疗，第2 天很清醒，7 d～8 d 后很累;体力劳动者，做完高压氧治疗，第2 天很累，7 d～8 d 后很好。

　　脑损伤最佳黄金治疗时间小于6 h ，年龄小者好于年龄大者，治疗时间很重要，最迟不应超过2 个月，后遗症大于2 个月也可进行治疗。进舱前给病人静脉注射地塞米松5m、速尿20 mg～40 mg ，在减压时脑压有反跳的现象，颅脑损伤伴高颅压者有1/ 3 ，不宜高压氧治疗，若要做，请家属签字。如在氧舱内病人抽搐，千万别减压以防得减压病，应稳压一段时间后再减压。植皮病人应尽早高压氧治疗，提早建立毛细血管很关键。做高压氧治疗前别吃产气食物，易致肠胀气，严重时可致人死亡，脑血管畸形是绝对禁忌证。肥胖者减压时间也要延长，因气体在脂肪组织中解离慢，易发生减压病。

　　综上所述，高压氧治疗是高风险作业，操舱护理人员一定要严把质量关，严格按高压氧规定，规范操作，严防差错事故，使病人在高压氧得到最好、最早、最安全的护理服务，痛苦降到最小，后遗症降到最低。

（实习编辑：王俏茹）

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