后鼻孔闭锁是一种罕见的先天性疾病,每8 000 个新生儿中有1 例,后鼻孔闭锁分为单侧(41% ) 和双侧(59% )。包括完全闭锁或不完全闭锁,其中骨性闭锁90%。膜性闭锁10%。后鼻孔闭锁常合并其它的先天性疾病(占41%~ 72% ) ,双侧闭锁通常合并颌面部畸形,文献记载畸形伴有后鼻孔闭锁( 0~ 30% ) ,像CHARGE (缺裂、心脏缺陷、后鼻孔闭锁、发育迟缓、生殖器发育不全、耳异常或耳聋)。
后鼻孔闭锁手术通常采用的方法是: 切除闭锁隔,闭锁隔造孔、切除鼻中隔的后缘、鼻中隔的后部造孔。本文介绍的是后鼻孔闭锁的内窥镜手术,是功能性鼻内窥镜手术的一种手术区域的扩大,采用经鼻或经腭径路,手术的目地是在鼻内窥镜的引导下切除闭锁隔,开放筛窦,蝶窦及鼻咽腔使其形成一个新的通气道。双侧后鼻孔闭锁者应尽快手术,单侧闭锁者,可在1 岁以后进行手术,术前必须进行CT 扫描检查,了解鼻窦的发育情况。对于反复手术或术后发生狭窄者及7 岁以上儿童或成人,伴鼻窦发育不全的原发性单侧闭锁,建议采用这种新技术将是安全、有效的,可建立良好的通气道。
(实习编辑:王俏茹)
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擅长领域:主要研究方向及专长:主攻睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),咽喉及气、食管疾病诊治。在OSAHS流行病学、病理生理、诊断和手术治疗方面成绩突出。专长是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的治疗。
擅长领域:主治医师。2003年毕业于山西医科大学医疗系,2001-2006年山西焦煤集团职工医院工作。发表国家级、省级专业论文3篇。已开展的临床手术:喉癌根治术、重大喉外伤喉成型术、、支撑喉镜喉部显微手术、支撑喉镜巨大会厌囊肿吸切术、鼾症腭咽成型术、颈部囊状水瘤摘除术、有麻或无麻气管异物取出术、食管异物取出术等颈喉咽气管食管手术;鼻内镜鼻腔鼻窦良恶性肿瘤根治术、鼻内镜先天性后鼻孔闭锁成型术、鼻内镜鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜鼻中隔穿孔修补术、鼻内镜腺样体摘除术、鼻内镜全鼻窦根治术、外鼻肿物切除转移皮瓣成型术等鼻部手术;中耳炎乳突根治术、鼓室成型术、外耳道成型术、耳廓成型术、耳廓假性囊肿负压引流根治术等耳部手术。
擅长领域:主任医师,副教授。1983年毕业于西安医科大学医疗系,1983年—1999年在河北大学附属医院耳鼻喉科工作,曾任科主任及河北大学医学院耳鼻喉科教研室主任。自1983年参加临床工作以来,取得深圳市级科研立项一项、区级科研立项二项,发表国家级、省级专业论文16篇。已开展的临床手术:喉癌根治术、颈廓清术、重大喉外伤喉成型术、下咽癌根治术、下咽部血管瘤摘除术、支撑喉镜喉部显微手术、支撑喉镜巨大会厌囊肿吸切术、鼾症腭咽成型术、颈部巨大神经鞘膜瘤摘除术、颈部囊状水瘤摘除术、气管瘢痕性狭窄成型术、有麻或无麻气管异物取出术、食管异物取出术等颈喉咽气管食管手术;上颌骨摘除术、鼻内镜上颌骨部分切除术、鼻内镜鼻腔鼻窦良恶性肿瘤根治术、鼻内镜脑脊液鼻瘘修补术、鼻内镜先天性后鼻孔闭锁成型术、鼻内镜鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜鼻中隔穿孔修补术、鼻内镜腺样体摘除术、鼻内镜全鼻窦根治术、外鼻肿物切除转移皮瓣成型术等鼻部手术;中耳炎乳突根治术、鼓室成型术、外耳道成型术、耳廓成型术、耳廓假性囊肿负压引流根治术等耳部手术。