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先天性后鼻孔闭锁并鼻中隔偏曲护理

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核心提示:后鼻孔闭锁为一少见疾病,主要症状是鼻塞和嗅觉障碍,如果为双侧先天性闭锁出生即有严重的呼吸困难、紫绀、甚至窒息。

  术前护理

  心理护理: 患者入院时我们在热情接待的同时与患者进

  行亲切交谈收集资料,进行入院评估,并且对病人进行健康教

  育,讲解疾病有关知识,手术的方式,主管医生的技术水平,术

  前保持良好的心情,注意休息,避免受凉,了解术后鼻腔因填塞

  止血纱条可以引起的头痛、头晕、鼻塞的原因,以及如何消除因

  手术带来的不适。通过心理护理有利于疾病的早日康复。

  术后护理

  体位: 全麻未清醒应去枕平卧头偏向一侧、清醒后可取

  半卧位,有利于呼吸和分泌物流出,观察鼻部出血情况。

  组织缺氧的护理: 患者因鼻腔手术后填塞凡士林油纱条

  压迫止血,鼻腔呼吸受限,常因供氧不足导致胸闷、头胀,因此

  术后监测氧饱和度及生命体征的变化,根据病情可适当吸氧。

  术后鼻腔护理: 一般鼻腔需用纱条填塞24~48 小时,在

  此期间会有鼻部疼痛及头痛,应主动向病人解释以上症状,随

  着术后鼻腔填塞物的取出,一般可逐渐消除,必要时给予镇静

  止痛药物,可减轻疼痛、减少出血以促进恢复; 术后24 小时内

  鼻腔少量渗血性及淡血水样分泌物,偶有血性眼泪属正常现

  象。取出纱条时一般会有术腔出血,不必惊恐,对流入咽部的血

  液尽量吐到痰杯中,切勿咽下,以免刺激胃黏膜引起恶心。同时

  采用额部、颈部冷敷,使血管收缩,减少出血。填塞物抽出后避

  免剧烈运动,可滴呋喃西林麻黄素滴鼻液保持鼻腔通畅,防止

  鼻出血和黏膜粘连。术后数日内不要用力擤鼻,如想清洁鼻腔

  可以用后咽部回吸吐出。

  口腔护理: 因双侧鼻腔填塞凡士林纱条需要用口呼吸,

  为预防口唇干裂、可用湿纱布覆盖口唇,并嘱病人多饮水,每日

  用朵贝尔液漱口3 次,保持口腔清洁,并教会病人避免打喷嚏

  的方法,如用舌尖顶上腭进行呼吸; 当要打喷嚏时立即张口作

  深呼吸,或指压人中穴,防止填塞物脱出。

  饮食护理: 患者术日宜吃营养丰富易消化的温热流质、

  次日可吃半干食物、忌辛辣等刺激食物、多吃蔬菜水果,避免大

  便干燥,预防伤口出血。

(实习编辑:王俏茹)

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