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咽部疾病 常见症状

2008-04-13 11:28:0039健康网社区
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核心提示:咽是呼吸及消化道的门户,病原体容易通过呼吸及进食引起感染;也可因进食不慎或外界暴力引起外伤;血液、神经等系统的疾病和有些传染病可有咽部的表现;咽部肿瘤也不太少见。

  常见症状  ①咽痛。咽部感染、外伤、肿物等刺激或压迫感觉神经均可引起咽痛。②吞咽困难。原因很多,咽痛为最常见病因。咽部巨大肿瘤、扁桃体过度增生造成咽部堵塞,神经系疾患或鼻咽癌侵犯颅底,引起Ⅸ、Ⅹ颅神经损害时也可发生吞咽因难。③呼吸困难。各种原因引起的咽部堵塞,如扁桃体肥大、咽肿瘤、咽后脓肿、咽部烫伤、烧灼伤所致的咽粘膜水肿等都可引起呼吸困难。④发声异常。腺样体肿大、鼻咽部狭窄等可致发声改变,称为闭塞式鼻音。由于腭裂、咽部瘢痕收缩致鼻咽部开放,可致开放性鼻音。扁桃体周围脓肿咽后脓肿造成的口咽部堵塞可致说话含糊不清。

  咽部检查方法  除口咽部可用压舌板压舌后直接观察外,鼻咽部检查常需用后鼻镜,通过镜面反射来观察。纤维鼻咽镜可弯曲,观察范围大且较清晰,可看到鼻咽顶的腺样体、后鼻孔、咽鼓管开口及其后上方的罗森缪勒氏窝,后者为鼻咽癌好发部位。下咽部检查要借助于间接喉镜或直接喉镜进行。为了解腺样体的大小、咽部肿瘤的性质和茎突是否过长,有时还需进行触诊。利用咽部 X射线正倒位像可观察鼻咽部情况,如肿瘤的大小、咽后脓肿的大小、是否有颈椎病变及双侧梨状窝是否对称等,后者可提供下咽部癌的线索。为了更清楚地显示病变,有时需要 X射线断层像、咽造影以及计算机体层摄影等。咽部肿瘤需作病理检查以便确定其性质。可采取脱落细胞检查方法或钳取活组织行切片检查。

(实习编辑:王俏茹)

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