咽部疾患常见症状

　　一、咽痛：咽痛是咽部疾患中最为常见的症状。举凡咽粘膜和淋巴组织的急慢性炎症，咽部溃疡、咽部创伤(异物、擦伤、烫伤)，特异性感染(白喉、结核)，癌肿，茎突过长，以及某些全身性疾病(白血病、单核细胞增多症)等，均有咽痛的症状，但疼痛的程度上有差别，剧烈疼痛者多见于急性炎症，咽间隙化脓性感染，咽癌等，疼痛可散射到耳部，并因痛而不愿咽物。

　　二、吞咽困难：是消化道的上端，很多病变可能出现吞咽困难，引起吞咽困难的原因大体有3类：

　　(一)功能障碍性：上述有剧痛的咽病往往伴有吞咽困难，而其程度也随疼痛的轻重各异，某些先天性畸形如腭裂，后鼻孔闭锁等，因正常吞咽机能受障碍，出生后即有吮奶及吞咽困难。

　　(二)阻塞性：咽部或食道狭窄，肿瘤，或有异物存留，妨碍食物下行，这类情况往往是咽固体食物有困难，而流质饮食尚能通过。

　　(三)麻痹性：由于咽肌麻痹而引起吞咽困难，进液体时更为明显，麻痹可能因中枢性病变如各种原因原延髓病变，或是周围性神经炎。

　　三、咽异常感觉是指咽喉部有异物、堵塞、贴附、紧迫、搔痒、干燥等异常感觉症状，甚至感到有球状物在咽喉部上下沉浮，引起本病的原因有二：

　　(一)咽喉及其周围组织的器质性病变，如咽喉慢性炎症、肿瘤、咽肌痉挛、颈椎异常，反流性食道炎等。

　　(二)功能性因素：常与神经官能症、疑癌焦虑状态，内分泌紊乱有关。

　　四、饮食反流：食物如不能顺利通过咽部进入食管而反流到口腔，鼻咽或鼻腔，称饮食反流，这些症状常和吞咽困难同时发生，常见于咽肌麻痹，咽喉部肿瘤，，食管病变，扁桃体周围脓肿，咽后壁脓肿及腭裂畸形等。

　　五、打鼾：打鼾乃指在睡眠时咽部软腭、舌根等处软组织随呼吸气流颤动所产生的节律性声音，可见于腺样体和扁桃体肥大，肥胖症，慢性鼻炎，鼻息肉，鼻咽分泌物阻塞，巨舌症，鼻和咽肿瘤等病，在老年，由于咽肌松驰，咽壁肥厚或睡眠时舌下坠等，常有鼾声症状。

　　六、语音障碍：咽肌和腭帆不单是构成言语的重要器官，咽部同时也是发声的共鸣腔，腭裂，软腭麻痹等患者，软腭不能闭合鼻咽，出现开放性鼻音，咽腔内有占位性病变(肿瘤或脓肿)发音缺乏共鸣，吐字不清，幼儿哭声有如鸭鸣。

（实习编辑：王俏茹）

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