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口腔、口咽部主要的癌前病变及治疗

2008-04-11 11:51:0039健康网社区
核心提示:口腔、口咽部主要的癌前病变及治疗,介绍如下。

  (1)白斑。在口腔粘膜病中最多见,好发于颊、唇粘膜,也可出现于腭、舌、磨牙后区粘膜、牙龈、口底等处。其病因与嗜烟及机械性刺激有关。戒烟及去除刺激因素是预防和治疗白斑病的基本措施。对局限性白斑,手术、冷冻或激光治疗均有较好效果。广泛的白斑,手术较为困难,应选用冷冻或激光治疗。对各种保守治疗无效者,可考虑大块切除后植皮。

  (2)红斑。是出现在口腔粘膜不能以其它原因解释的鲜花色、天鹅绒样斑块状病变。好发于口底、舌腹、下牙槽嵴以及口咽粘膜,其中以舌、口底、咽侧为高危险区。红斑应一律手术切除,标本送病理检查,以排除浸润癌的可能。

  (3)迁延不愈的创伤性溃疡。创伤性溃疡在去除刺激因素,经正规的保守治疗仍不能愈合(2-4周),应进行病理活检,以排除早期癌变。

  其它口腔粘膜病如扁平苔藓、硬化性口炎等,均有一定的恶变率,临床上应高度重视,积极治疗,严密随访,定期观察。如疑有恶变的情况下,应及时活检,达到早期发现、早期治疗的目的。

  总之,注意口腔卫生,戒烟、酒,定期行口腔健康检查,及时治疗锐利的牙嵴、不合适的假牙,警惕迁延不愈的口腔、口咽溃疡,对于不明原因的牙齿松动、张口受限,颌下、颏下、颈淋巴结肿大,应及时就医,是预防及早期发现口腔、口咽癌的关键。

(实习编辑:王俏茹)

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    1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰胺酶的菌株)引起的急性细菌性上颌窦炎等; 2.下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等; 3.泌尿道感染:包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染;由产生青霉素酶或不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病(如尿道炎和子宫颈炎),以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等; 4.皮肤和软组织感染:包括金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染,以及由金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的脓疱病等; 5.其他:由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。[详细]

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