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咽部机械性创伤的症状检查

2008-04-11 11:16:0039健康网社区
核心提示:咽部机械性创伤多由外界的直接暴力引起,如战伤、交通事故、工伤、自杀等,也可由来自内部的创伤如手术损伤、异物损伤等。

  咽部挫伤以局部疼痛为主,讲话、吞咽、咳嗽时疼痛加重。锐器伤有伤口出血、皮下气肿、咯血,如伤及大血管可因失血而休克或死亡。血液流入喉气管内可引起咳嗽、呼吸困难等。挫伤或爆炸伤或伴有喉外伤可致咽喉部水肿、血肿、喉软骨骨折而致呼吸困难。贯通伤可致伤口流涎和吞咽困难。伤口继发感染则有发烧等全身症状。

  检查 首先要注意病人一般情况,如呼吸、脉搏、血压等。咽内部的刺伤,常伤及口咽后壁或软腭,咽部有出血及血肿、粘膜破裂,悬雍垂粘膜下瘀血,呈蓝紫色肿胀。颈部挫伤常见颈部肿胀或出现瘀斑,如伴有颈部软组织内出血及气肿,则颈部粗大;如伴有喉挫伤可有喉软骨骨折及脱位。锐器伤伤口虽小,但损伤较深,大多并发皮下气肿及咯血。切伤多见于刎颈者,以横切口多见,大多位于甲状舌骨膜及甲状软骨,切伤后常因颈阔肌及颈前纵肌收缩而使伤口扩大。严重的咽喉开放性外伤患者,常可通过伤口见到咽壁及喉内组织。枪伤、炸伤等外伤的范围广泛,常伴有颈部大血管、颈椎、颈段气管或食管外伤。伤口位于颈部大血管部位者,检查应慎重,准备良好的照明设备及抢救止血器械,否则不能贸然取出伤口内的凝血块或异物,也不宜用探针探查伤口,以免引起大出血。

(实习编辑:王俏茹)

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咽部机械性创伤
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    1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰胺酶的菌株)引起的急性细菌性上颌窦炎等; 2.下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等; 3.泌尿道感染:包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染;由产生青霉素酶或不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病(如尿道炎和子宫颈炎),以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等; 4.皮肤和软组织感染:包括金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染,以及由金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的脓疱病等; 5.其他:由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。[详细]

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    对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;2.中耳炎、鼻窦炎;3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症;7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎[详细]

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    本品适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌、克雷伯菌属所致的呼吸道、尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。[详细]

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