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鼻疖问题不容小视

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核心提示:不少人平时都有抠鼻子、拨鼻毛、挤压鼻尖部皮脂腺的习惯,结果有时就会引起局部感染而导致鼻疖的发生。很多患者都认为,鼻疖是一种小病,没什么大不了的。殊不知,鼻疖如果处理不当,可引起严重的并发症,甚至危及生命。

  鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,多发生在鼻前庭,偶可发生在鼻尖或鼻翼处。鼻疖主要是因为抠鼻子、拨鼻毛、挤压鼻尖部皮脂腺或鼻部外伤等,造成皮肤损伤,导致细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织而引起感染所致。此病亦可继发于慢性鼻前庭炎、酒渣鼻或痤疮的感染。鼻疖多见于青少年或患有糖尿病、肝病等抵抗力低下者,且易反复发作。

  鼻疖患者可有局部红肿、胀痛或跳痛等症状,同时可伴有全身不适和低热等全身症状。病情严重者可出现上唇、面颊和下眼睑部肿胀、疼痛,以及畏寒、高热、头痛等症状。疖肿成熟后其顶部可见黄白色脓点,溃破后则会有脓液流出。

  鼻疖之所以可怕,是因为它可引起严重的颅内感染——海绵窦血栓性静脉炎。该病如治疗不及时可导致患者死亡。为什么鼻疖会引起如此严重的后果呢?这是因为鼻疖位于“危险三角区”(鼻根至两侧嘴角的三角形区域)内。而这个三角区内血管丰富,静脉无瓣膜,血液可以双向流动。当疖肿被挤压或不慎受到撞击时,可造成疖肿部位的压力增高,导致其内的脓液沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散,经小静脉汇入内眦静脉,再经眼上、下静脉逆向流入颅内海绵窦,从而引起海绵窦血栓性静脉炎。鼻疖患者并发海绵窦血栓性静脉炎时,可出现寒战、高热、剧烈头痛,患侧眼睑及结膜高度水肿、眼球突出、神志恍惚、昏迷等症状,如果治疗不及时可导致死亡。因此,鼻疖患者千万不要挤压疖肿,以免引起感染扩散,导致严重的后果。

  在临床上,可主要采用以下方法治疗鼻疖:

  1.进行全身治疗给患者应用足量的广谱抗生素,以控制感染;疼痛严重者可服用镇痛剂。

  2.进行局部治疗①疖肿未成熟者,可先做局部热敷或理疗,然后再外涂鱼石脂软膏(含有10%的鱼石脂)或百多邦软膏;②疖肿已成熟者,可用小探针蘸少许纯石炭酸或50%硝酸银腐蚀脓头,促使其破溃排脓;③疖肿已破溃者可局部外涂抗生素软膏。

  3.合并海绵窦血栓性静脉炎者,必须住院治疗治疗时,需给患者静脉滴注足量、敏感的抗生素,必要时可进行局部穿刺及切开引流手术。

  那么,如何预防鼻疖的发生呢

  1.要改掉抠鼻子、拨鼻毛、挤压鼻部皮脂腺的不良习惯。

  2.积极治疗鼻腔疾病,避免有害灰尘的刺激。

  3.酒渣鼻及痤疮患者,禁止用不洁的手抓挠患部,以免引起感染。

  4.鼻疖反复发作者,应检查是否患有糖尿病。如患有糖尿病,应注意控制好血糖,以避免鼻疖的复发。

(责任编辑:宋晶)

常见症状:脓疱 鼻内痛

并发症状:脉管炎 海绵窦血栓

相关检查:鼻腔内镜检查

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