分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急、慢性两类,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗,或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。本病以冬春季多见。小儿及成人均可发病,在小儿为常见的致聋原因之一。目前认为本病的主要病因有:
(1)咽鼓管咽口受压阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。
(2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,以及局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎。
(3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
(4)分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染,故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
(5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。
(6)急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。
分泌性中耳炎的病理,主要是当咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被吸收,腔内形成负压。此时,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液。久之中耳粘膜化生为分泌性粘膜,固有层血管扩张,杯状细胞增多,分泌增加,病理性粘液腺形成,固有层血管周围圆形细胞浸润。至疾病的恢复期,腺体退化,分泌物减少,粘膜逐渐正常。
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擅长领域:从事耳鼻咽喉科临床工作20年余,对耳鼻咽喉科常见多发病、危急重症、少见疑难病积累了丰富的临床诊治经验和扎实的理论基础。工作中侧重于耳科疾病(耳聋、耳鸣、眩晕及面瘫)的基础与临床研究,耳科疾病、中耳显微手术、听力检测及中耳分析;耳内镜下治疗真菌性外耳道炎,外耳道胆脂瘤切除术,鼓膜切开术+鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎;耳鸣、耳聋、面瘫及眩晕的内科物理治疗等。鼻内镜下鼻腔、鼻窦及鼻内镜延伸手术,如鼻内镜下复杂鼻中隔矫正及修补术、中下鼻甲成型术、鼻内窥镜下功能性鼻窦开放术、鼻息肉及良性肿瘤切除术,鼻内窥镜下射频治疗难治性隐匿性鼻出血,鼻咽癌的早期诊断及治疗;腭咽成形术,腺样体切除术,扁桃体切除术;喉显微手术,如喉显微镜下会厌囊肿切除术、声带小结、声带息肉切除术,声带白斑、声带囊肿切除术,喉乳头状瘤切除术等。在耳鼻咽喉(变态反应)科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长于变态(过敏)反应性疾病的诊断和治疗,如过敏性鼻炎的诊断和脱敏治疗。
擅长领域:耳鼻咽喉各种疾病的诊断及治疗,专于鼻内镜微创手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻腔肿瘤、分泌性中耳炎、声带疾病及鼻眼相关疾病
擅长领域:儿童分泌性中耳炎包括腺样体肥大的诊断和手术治疗;各种慢性中耳炎和中耳胆脂瘤的诊断、手术治疗,擅长听力重建手术;复杂性耳前瘘管等。