慢性非化脓性中耳炎

　　慢性非化脓性中耳炎又称慢性卡他性中耳炎、慢性浆液性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、胶耳。

　　病因及危险因素

　　急性炎症未得到及时妥善治疗，或鼻及鼻咽部病灶的存在，使炎症反复急性发作，均可导致慢性非化脓性中耳炎。常因鼓室内积液机化而致鼓膜与鼓室内侧壁粘连，或听骨链关节僵直，此则称为中耳粘连症。

　　症状表现

　　1.耳聋常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。

　　2.耳鸣耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律。

　　检查时可见鼓膜混浊、肥厚、变薄或有钙质沉着斑块。’锤骨柄向后上移位呈“假短”现象，短突显著突出，光锥变形、散乱或消失。用鼓气耳镜检查鼓膜活动度情况，可见鼓膜活动不良或不能。

　　治疗方法

　　1.早期清除鼻、咽部病灶，可收到一定效果。

　　2.行鼓膜按摩术或反复行咽鼓管吹张术，有助于改善听力。

　　3.对早期病例，可行皮质类固醇及酶制剂治疗，常可收到改善听力之效。其法为：强的松5mg，口服，每日3次，γ-糜蛋白酶针剂5mg，肌肉注射，—日1次、7d为一疗程。

　　4.手术治疗。切开鼓膜，置留通气管，或行中耳成形手术，均可改善听力。

　　5.听力损失严重者，可佩带助听器。

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