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猩红热的耳鼻咽喉并发症有哪些症状和体征?

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核心提示:猩红热为急性传染病之一,其引起耳鼻咽喉疾病的并发症较多。

  一般在一周内多并发急性中耳炎,先耳痛、高热、耳中胀满,继而溢出脓性分泌物,有时在发病四周后患耳可无特殊表现而出现耳流脓。败血症型猩红热并发的中耳炎,发展甚速,在极短时间内,即可有中耳及乳突的坏死,甚至出现颅内并发症。

  猩红热也可以并发急性鼻窦炎,出现剧烈头痛,流大量脓涕,鼻塞,嗅觉减退;还可出现严重的上颌骨骨髓炎,可导致颌骨坏死,面部畸形。故应早期应用广谱抗生素,如青霉素800 万单位,静脉滴注,每日1次;或用四环素50mg/kg,每日分4次口服。

  猩红热患者本身多有咽部炎症,扁桃体红肿,并有时有伪膜形成,一般呈黄白色点状,且易擦掉,以此与白喉鉴别。猩红热也可并发喉炎,喉水肿,甚至引起喉梗阻,出现严重的吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及吸气性“三凹征”,个别患儿可因此窒息而死亡。此外,有发生咽后壁脓肿者,在初起时症状多不明显,当出现呼吸困难时才找耳鼻咽喉科医师会诊。故应仔细检查,以免漏诊。对咽喉部所出现的并发症,除应及时予以大量的抗生素外,应及早切开引流或手术切除。

(责任编辑:黄彬)

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